Tikagreloria vai klopidogreelia sepelvaltimo­tautikohtaukseen?

Sepelvaltimotautipotilaan optimaalinen antitromboottinen hoito on tasapainoilua tromboottisten tapahtumien estovaikutuksen ja hoidon aiheuttaman lisävuotovaaran välillä. Nykyaikainen sepelvaltimotautikohtauksen hoito on pienentänyt uusien sydäntapahtumien vaaraa, ja näyttää siltä, että aikaisempia suosituksia kevyempi antitromboottinen lääkitys riittää jatkohoidossa suurelle osalla potilaista.

Juhani Airaksinen

Endogeeniseen insuliinin­tuotantoon saatiin vaikutusta tuoreessa tyypin 1 diabeteksessa

Proinflammatorisella sytokiinilla TNF-α:lla on rooli usean autoimmuunitaudin kehittymisessä ja etenemisessä. Yhdysvaltalaistutkimuksessa TNF-α:n estäjä golimumabia saaneilla tuoreilla tyypin 1 diabeetikoilla endogeeninen insuliinintuotanto säilyi pitempään ja eksogeenisen insuliinin tarve oli pienempi kuin lumelääkettä saaneessa verrokkiryhmässä.

Nina Kaseva

Crohnin taudin kirurginen hoito vähenee

Crohnin tauti ikävine komplikaatioineen voi esiintyä ruoansulatuskanavassa suusta peräsuoleen. Perinteinen hoito – immunosuppressiiviset lääkkeet ja resektiokirurgia – on saanut rinnalleen yhä kehittyvän biologisen lääkearsenaalin. Myös diagnostiikka on nopeutunut endoskopiatekniikoiden ja kuvantamisen kehittymisen ansiosta (kapselikamera, magneettikuvaus, TT). Ruotsalaiset kirurgit selvittivät, onko tämä kehitys vähentänyt kirurgisen hoidon tarvetta.

Hannu Paajanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030