Interstitiaaliset keuhkosairaudetIdiopaattisten interstitiaalisten pneumonioiden luokittelu ja hoitolinjat

Idiopaattisista interstitiaalisista pneumonioista tavallisin on idiopaattinen keuhkofibroosi.

Riitta Kaarteenaho

Interstitiaaliset keuhkosairaudetSidekudossairauksiin liittyvät interstitiaaliset keuhkosairaudet

Kun sidekudossairautta sairastavalla potilaalla on ollut yli kuukauden ajan hengenahdistusta, yskää ja ­limaisuutta tai keuhkoista kuullaan rahinoita, on syytä tutkia keuhkojen toiminta ja ohutleike-TT.

Ulla Hodgson, Minna Purokivi

Interstitiaaliset keuhkosairaudetInterstitiaaliset keuhkomuutokset sidekudossairauksissa – perussairaus, lääkehaitta vai infektio?

Monet sidekudossairauksiin ja vaskuliitteihin käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa keuhkojen sivuvaikutuksen tai altistaa vakaville infektioille, kuten pneumonialle.

Terttu Harju, Heikki Koskela

Interstitiaaliset keuhkosairaudetKeuhkonsiirto interstitiaalisen keuhkosairauden hoitona

Interstitiaalinen keuhkosairaus on nykyään yleisin keuhkonsiirron aihe. Idiopaattinen keuhkofibroosi on näistä sairauksista yleisin ja huonoennusteisin.

Maija Halme

Uupunut myyntiedustaja – tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus

Mika Laitinen, Jarkko Suomela

Krooninen kipu on muistisairauden riskitekijä

Muistisairauksien riskitekijöitä tunnetaan jo melko paljon, esimerkiksi verisuonitautien perinteiset riskitekijät, yksinäisyys ja depressio. Poikkileikkaustutkimusten perusteella riskitekijäksi on ehdotettu myös kipua, ja nyt on pitkittäistutkimuksessakin osoitettu kivun liittyvän muistin heikkenemiseen.

Kaisu Pitkälä

Elämäntapaneuvonnan tie on kivikkoinen

Yhdysvaltain viranomaistahot ovat päivittäneet suosituksensa elämäntapaneuvonnasta aikuisille, joilla ei ole tunnettua valtimosairautta tai sairastumisriskiä verenpaineen, dyslipidemian, diabeteksen tai suurentuneen paastoglukoositason vuoksi. Työryhmä päivitti myös systemaattisen katsauksen elämäntapaneuvontaa koskevista satunnaistetuista hoitokokeista.

Helena Liira

Käytännön kokemuksia rivaroksabaanin kumoamisesta

Uusista antikoagulanteista suoralle trombiinin estäjälle dabigatraanille on jo saatu vastavaikuttaja. Sen sijaan hyytymistekijä Xa:n estäjille sellaista saadaan vielä odottaa, sillä tälläkin palstalla aiemmin esitelty Andexanet alfa ei ole valmis arkikäyttöön. Vakavan verenvuodon sattuessa avuksi on tarjottu paremman puutteessa protrombiinikompleksin estäjiä (Suomessa Cofact, Octaplex), joiden vaikutus on laboratorioteknisesti suotuisa. Antidootista ei kylläkään voi puhua muiden lääkkeiden kuin varfariinin kohdalla.

Marko Vesanen

Vajaatoimintapotilaiden äkkikuoleman vaara on pienenemässä

Näyttöön perustuva lääkehoito on parantanut sydämen vajaatoiminnan ennustetta ja potilaiden elämänlaatua merkittävästi kahden vuosikymmenen aikana. Satunnaistettujen tutkimusten jälkianalyysin mukaan myös äkkikuoleman vaara on samalla lähes puolittunut.

Juhani Airaksinen

Osittainen sädehoito on turvallinen pienen riskin rintasyövässä

Rinnan osapoiston jälkeen sädehoito estää tehokkaasti syövän paikallista uusiutumista. Nyt alkaa näyttää siltä, että pienen riskin syövässä rinnan leikkausalueen sädetys voi olla riittävä.

Sirkku Jyrkkiö