Napatyrä kannattaa leikata paikallispuudutuksessa

Hollantilaiskirurgit ovat kiinnittäneet huomion napatyräleikkauksen anestesiamuotoon. Asia on tärkeä, koska toimenpide on pieni ja yleisanestesia tuntuu usein turhan jämerältä ja kalliilta. Käytännössähän useimmiten on kyseessä kananmunaa pienemmän aukon sulku vatsanpeitteissä. Oireetonta pientä napatyrää ei ole syytä leikata.

Hannu Paajanen

E-pillereillä lähes elinikäinen suoja muutamia syöpätyyppejä vastaan

Yhdistelmäehkäisypillerien käyttäjillä havaittiin merkitsevästi vähemmän kohdun runko-osan syöpää, munasarjasyöpää, suolistosyöpää sekä imusuonien ja hematologisia syöpiä kuin verrokeilla, jotka eivät olleet käyttäneet pillereitä (esiintyvyyssuhde 0,66–0,74). Tämä suojavaikutus kesti ainakin 30 vuotta pillerien käyttöjakson jälkeen. Rintasyöpää ja kohdunkaulan syöpää tavattiin pillerien käyttäjillä hieman enemmän, mutta viiden vuoden kuluttua käytöstä eroa ei enää todettu. Pariteetti, sosiaaliluokka ja muu sairastavuus eivät muuttaneet havaintoja, mutta tupakointiin liittyi pillerien käyttäjillä 1,34-kertainen keuhkosyövän esiintyvyyden lisäys.

Pertti Kirkinen

Fluoksetiini tehoaa luulosairauteen

Yhdysvaltalainen työryhmä selvitti eri hoitomuotojen tehoa luulosairailla puoli vuotta kestäneessä tutkimuksessa. Tutkimuksen perusteella fluoksetiini tehoaa luulosairauteen yhtä hyvin kuin masennukseen, mutta vaste tulee esille hitaammin.

Tero Taiminen

Opiskelija kaipaa tukea lääkäriksi kasvamisessa

Lähes puolet kolmannen vuosikurssin opiskelijoista koki lääketieteen ­opiskelun olevan melko tai erittäin raskasta. Tiedot käyvät ilmi ­Lääkäriliiton opiskelija­-tutkimuksesta viime syksyltä.

Piitu Parmanne

Lääkärin Suomi 100/65. Testamentti viimeisiä elinpäiviä varten – ensimmäinen hoitotahtolomake 1975

Tehohoidon kehittyminen mutkisti lääkärin suhdetta kuolemaan. Aihe puhutti ammattikuntaa myös 1970-luvulla, jolloin potilaan oikeudet alkoivat nousta laajamittaisemmin esille.

Lääkärin Suomi 100/66. Noninvasiivisen diagnostiikan läpimurto ja tietokonetomografian hidas tie Suomeen

Kuvantamisen ja diagnostiikan mahdollisuudet paranivat, kun vuonna 1972 Englannissa otettiin käyttöön ensimmäinen tietokonetomografialaite. Sen käyttäminen yleistyi nopeasti etenkin läntisessä Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Tervetullut tuumaustauko

Lakisuunnitelmaksi kutsutussa kyhäelmässä on aika monta ajatuksellista ryppyä, kirjoittaa Martti Kekomäki sote-uudistuksesta.

Martti Kekomäki

Koira on tilastollisesti merkitsevä tekijä

Turha ihmiskeskeisyys kannattaa unohtaa, kirjoittaa Tiina Raevaara.

Tiina Raevaara

Mikä viitetasoksi iäkkäiden vanhusten spirometriatutkimuksissa?

Suomalaisten spirometriaviitearvojen tausta-aineistoista puuttuvat iäkkäät vanhukset, joten arvot on ­ekstrapoloitava yli 84-vuotiaita tutkittaessa. Tässä esitettävä tarkennus täydentää aiempaa suositusta uusien spirometriaviitearvojen käytöstä.

Anssi R. A. Sovijärvi, Annette Kainu, Pekka Malmberg, Kirsi Timonen, Päivi Piirilä

Hinta ohjaa oraalisen antikoagulantin valintaa eteisvärinäpotilaalle

Suorat oraaliset antikoagulantit ovat varfariinihoidon vaihtoehto eteisvärinäpotilaiden hoidossa. Näiden ­lääkkeiden välinen suuri hintaero kuitenkin ohjaa hoidon valintaa osalla potilaista, osoittaa haastattelututkimus, jossa kysyttiin 17 lääkäriltä oraalisen antikoagulantin valintaan vaikuttavia tekijöitä. Lääkärien tulisi saada helposti tietoa lääkkeiden omavastuuosuuksista hoitoratkaisuja tehtäessä.

Emma Aarnio, Merja Merikoski, Arja Helin-Salmivaara, Risto Huupponen, Katri Hämeen-Anttila, Jenni Ilomäki, Helena Kastarinen, Jaana Puhakka, Maarit Jaana Korhonen