Lääkäriliitto mukana Pohjolan Lääkäripäivillä

Lääkäriliiton henkilökuntaa on tavattavissa Pohjolan Lääkäri­päivillä 22.–24.2. Oulun Musiikkikeskuksessa ständillä numero 41.

Pauliina Pohjala

Lääkärin Suomi 100/12. Metsän ympäröimät kunnansairaalat kirurgian keskuksina

Suuressa ja köyhässä maassa sairaanhoitoa piti hakea läheltä. Parantaakseen työskentelyolojaan paikalliset kunnanlääkärit alkoivat tehdä aloitteita kunnansairaaloista. Ensimmäiset vaatimattomat sairastuvat oli perustettu 1800-luvun viimeisinä vuosikymmeninä, ja kunnansairaalalaitoksen vakiintuessa vuosisadan vaihteeseen mennessä alettiin kiinnittää enemmän huomiota myös itse sairaalarakennuksiin ja niiden käytettävyyteen.

Oona Ilmolahti

Lääkärin Suomi 100/13. Cavete collegae! Vuoden 1921 kunnanlääkäri­ohjesääntö ja varhainen edunvalvonta

"Eikä hän tavallinen kuolevainen ihminen voi millään tavoin kaikissa suhteissa täyttää kaikkien kuntansa mahtavien itsekkäisiä, useimmiten luonnottomia ja kovin alkeellisesta käsityskannasta johtuvia vaatimuksia, joka seikka puolestaan jo voi johtaa siihen, että hän uudistusvaaleissa tulee sivuutetuksi tai muutoin joutuu kärsimään asemansa epävakaisuuden takia."

Ilkka Levä

Lääkärin Suomi 100/14. Palkattomien virkojen ongelma

1910-luvulta lähtien Helsingin yleiseen sairaalaan sai asettaa vapaaehtoisia, palkattomia avustajalääkäreitä. Tämä synnytti vuosikymmeniä kestäneen ongelman.

Lääkärin tutkimus on A ja O nenän sivuontelotulehduksessa

Timo Autio havaitsi väitöstutkimuksessaan, ettei viruksen ja bakteerin aiheuttaman nenän äkillisen sivuontelotulehduksen erottaminen toisistaan oireiden perusteella onnistu. Runsaat tulehduslöydökset sivuonteloissa ovat tavallisia sekä viruksen että bakteerin aiheuttamassa taudissa. Siksi ultraäänellä todettu tulehduslöydös ei välttämättä ole luotettava merkki bakteerin aiheuttamasta sairaudesta.

Ulla Toikkanen

Poika, joka ei tunnistanut elefanttia – tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus

Kristiina Vasara, Kristiina Avela, Jarkko Suomela

Vapaan valinnan kokeilu on huonosti harkittu

Sote-uudistus etenee niin, että muutamilla paikkakunnilla testataan nyt hallitusohjelman kolmatta vaihetta, monituottajamallia ja siihen liittyvää peruspalvelutuottajan vapaata valintaa. Kokeilun järjestelyt eivät ole onnistuneet, koska niillä puututaan haitallisesti koko uudistuksen rakenteelliseen ytimeen.

Martti Kekomäki

Koepalavastaus. Herkkäsieluisen laulajattaren tykytys

Laulajatar ei halunnut toimenpiteeseen vaarattomalta vaikuttaneen rytmihäiriön vuoksi. Mitä sitten tapahtui?

Juhani Partanen

Koepalavastaus. Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy

Vastaukset:

Matti Uhari

Katsaus lihavuuden lääkehoidosta

Lääketutkimusten meta-analyysien mukaan lumevaikutuksella korjattu painon lasku vuoden hoidon jälkeen oli fentermiini-topiramaattia käyttäneillä 8,8 kg, liraglutidia käyttäneillä (annos 3,0 mg/vrk) 5,3 kg, naltreksoni-bupropionilla 5,0 kg, lorkaseriinilla 3,2 kg ja orlistaatilla 2,6 kg. Näistä ainoastaan orlistaatti on tällä hetkellä käytössä Suomessa, sillä liraglutidi- ja naltreksoni-bupropionivalmisteita ei ole tuotu kauppaan, vaikka ne ovat saaneet myyntiluvan jo vuonna 2015. Intensiivisellä elämäntapaohjauksella on vuoden hoidon jälkeen 5 % painostaan onnistunut pudottamaan lähes 70 % potilaista, mikä on suurempi osuus kuin esimerkiksi liraglutidilla parhaimmillaan saavutettu 64 %. Katsauksessa korostetaan elämäntapojen merkitystä sekä painotetaan, että jos lääkehoidolla ei saavuteta 5 %:n painonpudotusta 12–16 viikossa, se on syytä lopettaa.