Aivovammojen hyvä hoito perustuu yhtenäiseen diagnostiikkaan

Helsingin Sanomat julkaisi viikonloppuna jutun ongelmallisista diagnooseista, joita kuntoutuskeskuksessa on tehty.

Suvi Liimatainen, Johanna Rellman, Pauli Helén, Heikki Numminen, Jukka Peltola, Sirpa Rainesalo, Pasi Jolma, Mika Koskinen, Eerika Koskinen, Aarne Ylinen, Risto O. Roine, Jari Honkaniemi, Jari Siironen, Lauri Herrala, Kyösti Haukipuro, Pekka Jäkälä, Jaana Autere, Liisa Luostarinen, Hanna Kuusisto, Jussi Joukainen, Juha Huhtakangas, Ilkka Pieninkeroinen

Nallesairaalasta oppia lapsen kohtaamiseen

Lääketieteen opiskelijoista vain harvalla on runsaasti kokemusta lasten kanssa toimimisesta. Nallesairaala antaa opiskelijoille valmiuksia leikki-ikäisten kohtaamiseen.

Hanna Moisio, Paula Heikkilä, Kirsi Kakko, Marja Rantanen, Kati Hakkarainen, Nina Hutri-Kähönen

Syyllistämättömyyden kulttuuri auttaa oppimaan

Kun leikkaus keskeytyy likaisiin toimenpidevälineisiin tai tietotekniikan tökkiminen viivästyttää hoitoa, siitä kannattaa raportoida. Tapahtumien analysointi mahdollistaa oppimisen koko organisaatiossa. Suomessa yleisimmin käytetty raportointityökalu on HaiPro.

Tuula Saarikoski, Marina Kinnunen, Leena-Maija Aaltonen, Risto P. Roine

Antikoagulaatio on usein hyödyllinen myös iäkkäille eteisvärinäpotilaille

Iäkkäitä eteisvärinäpotilaita on osallistunut varsin vähän satunnaistettuihin antikoagulaatiohoitotutkimuksiin. Korkea ikä ja hauraus lisäävät verenvuotokomplikaatioiden riskiä, ja siksi hoitoa on varottu. Nyt laaja ruotsalainen rekisteritutkimus näyttää, että aivoinfarktin jälkeen aloitettu antikoagulaatiohoito on ilmeisen hyödyllistä entistä useammalle iäkkäälle eteisvärinäpotilaalle.

Juhani Airaksinen

Yhdistelmäehkäisypillerit ja migreenipotilaan aivohalvausriski

Aurallista migreeniä on pidetty ehdottomana vasta-aiheena yhdistelmäehkäisypillerien käytölle. Käytäntö todettiin oikeaksi tässä tutkimuksessa.

Pertti Kirkinen

Trastutsumabin teho näkyy rintasyöpäpotilailla 11 vuoden jälkeenkin

HER2-reseptori löytyy 15–20 %:sta rintasyövistä, ja sen lukitseminen monoklonaalisella vasta-aineella trastutsumabilla parantaa syövän ennustetta. Rintasyövän hoitotutkimuksissa tarvitaan pitkä seuranta-aika, ja nyt on ensimmäisistä trastutsumabitutkimuksista jo yli 10 vuotta. Laaja monikansallinen tutkimus osoitti selvän hyödyn HER2-positiivisessa rintasyövässä.

Hannu Paajanen

Astmapotilaiden ASA-siedätys on turvallista

ASA-yliherkkyys, nenäpolyypit ja astma samanaikaisesti ovat tyypillisiä piirteitä särkylääkeyliherkille potilaille. Vaikka noin 20 % astmaatikoista on särkylääkeyliherkkiä, vain 2 % saa vaikeita oireita. Miehillä tautimuotoa on enemmän, mutta naisten tauti on hankalampi. ASA-siedätyksen on esitetty tuovan lievitystä sekä nenän että alahengitysteiden oireisiin, mutta potilaiden oireilu siedätyksen aikana on hillinnyt sen käyttöä.

Heikki Ekroos

Antibiootti halvempi hoito umpilisäketulehdukseen kuin leikkaus

Poistoleikkaus on ollut standardihoito umpilisäketulehdukseen, mutta nykyään uskalletaan alkavaa tulehdusta hoitaa myös antibiootilla. Suomessa on tehty uraauurtavaa tutkimusta komplisoitumattoman umpilisäketulehduksen antibioottihoidon hyödyn selvittämiseksi. Taannoin kuudessa suomalaisessa sairaalassa satunnaistettiin yhteensä 530 umpilisäkepotilasta joko avoimeen poistoleikkaukseen tai mikrobilääkehoitoon. Vuoden seurannassa 73 % antibioottiryhmästä parani ilman leikkausta ja keskimääräinen sairausloma oli lyhyempi kuin leikkausryhmässä (7 vs. 19 vrk).

Hannu Paajanen

Lääkärin Suomi 100/64. Kuopio ja Tampere – koulutusta lisätään jälleen

"Yhteiskunnan lääkärinälkää kurniva suolisto on tosin ehkä vaiennettavissa kalakukolla ja Tammerkosken vedellä, mutta näiden jääminen ainoaksi patenttiratkaisuksi osoittaa tilanteen huonoa tuntemusta ja voi lykätä juuri nyt tarvittavat toimenpiteet liian kauas tulevaisuuteen."

Sari Aalto

Lääkärin Suomi 100/63. Ensimmäiset yleislääke­tieteen erikoislääkärit

"Yleislääkäriksi hakeutuminen ei ole enää hyppy pimeyteen, vaan askel selvästi rajattuun työkenttään, joka on verrattavissa muihin, joskin suppea-alaisempiin lääketieteen erikoisaloihin."

Oona Ilmolahti