Stans bästa läkare

I och med vårdreformen kommer också den offentliga produktionen av hälsovårdstjänster att utsättas för konkurrens. Den tilltagande konkurrensen kommer med säkerhet att förändra vårdsektorn. En gång i tiden fokuserade läkaretiken också på sådant som vi dag anser snarare faller inom ramen för beteendeetik eller kollegialitet. En sådan fråga var hur läkarmottagningen skyltar och annonserar. Storleken på kopparskylten på husets yttervägg reglerades redan tidigt för att ingen skulle pråla med sitt kunnande på ett okollegialt eller osakligt sätt. Också på 2020-talet ska läkaretiken avspeglas i marknadsföringen.

Heikki Pälve

Onko tyypin 1 diabetes autoimmuuni- vai infektiosairaus?

Tyypin 1 diabetesta pidetään yleensä autoimmuunisairautena. Tämä perustuu mm. siihen ajatukseen, että autoreaktiiviset T-solut tuhoavat haiman insuliinia tuottavia beetasoluja. Lisäksi tyypin 1 diabetesta sairastavilla on muita autoimmuunisairauksia useammin kuin muilla. Perusteeksi on esitetty myös tyypin 1 diabeteksen selvä kytkeytyminen HLA-geeneihin. Valtaosalla potilaista on HLA-DR4-DQ8-haplotyyppi, DR3-DQ2-haplotyyppi tai molemmat.

Mikael Knip

Koepalakysymys. Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy

Ennaltaehkäisy voidaan kohdentaa seulomalla löydettyihin riskiyksilöihin tai koko väestöön. Barry ym. selvittivät tyypin 2 diabeteksen riskin seulontaa ja seulonnalla löydettyihin yksilöihin suunnatun ennaltaehkäisyn tehoa.

Matti Uhari

Koepalakysymys. Herkkäsieluisen laulajattaren tykytys

Parikymmentä vuotta sitten aluesairaalan sydänlääkäri sai rytmihäiriölähetteen. Sen mukaan nuorella laulajattarella oli tykytyksiä. Ne olivat vaivanneet opiskeluajoista lähtien muutaman kerran vuodessa. Tykyt alkoivat ja loppuivat äkkiä ja kestivät minuuteista varttituntiin. Tällöin syke vaikutti ranteesta mitaten olevan noin 190/min ja tasainen ja säännöllinen. Vointi oli tykytyksestä huolimatta hyvä.

Juhani Partanen

Polvikuluman tähystysleikkaus ei kuulu julkiseen terveydenhuoltoon

Sama hoitotulos voidaan saavuttaa leikkauksen sijaan liikuntaharjoittelulla.

Hertta Vierula

Riskiryhmien kanssa työskenteleviä ammattilaisia ei pakkorokoteta

Rokottaminen pysyy Suomessa vapaaehtoisena, tarkentaa THL:n ylilääkäri Taneli Puumalainen.

Tuomas Keränen

CRP-pikatestien luotettavuus lähes laboratoriotestien tasolla

Väitöstutkimuksessa vertailtiin tulehdusarvo- ja hengitystiepikatestien luotettavuutta päivystyksessä laboratorio-olosuhteiden sijaan.

Tuomas Keränen

Levottomat jalat valvottavat raskausaikana

Useimmilla oireet loppuvat synnytyksen jälkeen, mutta saattavat palata seuraavan raskauden aikana.

Marianne Jansson

HUS palauttaa jäsenkunnilleen yli 80 miljoonaa euroa

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä hoidettiin viime vuonna ennätysmäärä potilaita.

Tuomas Keränen

Runsas alkoholinkäyttö riskitekijä heikentyneelle toiminta- ja työkyvylle

Alcohol drinking, health-related functioning and work disability

Aino Salonsalmi