Hyvä mieli tarttui Oulun Musiikkikeskuksessa

Pohjolan lääkäripäivillä levisi hyvän mielen virus. Lääkäriliiton piskuisella osastolla vallitsi tiivis ja lämmin tunnelma.

Tuija Metsäaho

Lähijohtajakoulutuksessa opitaan oman osaamisen johtamista

Helsingin yliopiston lähijohtajakoulutuksen mentorit tapasivat Ruskeasuon kampuksella. Terveydenhuollon hallinnon professori Minna Kailan johdolla vaihdettiin kokemuksia ja jaettiin parhaita käytäntöjä.

Retroperitoneaalifibroosista monialainen katsaus

Retroperitoneaalifibroosi kuvattiin yli sata vuotta sitten, mutta taudin patogeneesi on edelleen epäselvä, diagnosointi hankalaa ja hoito vaikeaa eikä hoitosuosituksia ole. Se vaikuttaa olevan lopputulos monesta eri sairaudesta. Urologit ovat hoidon keskiössä, koska tauti johtaa yleensä virtsanjohtimien tukokseen ja munuaisten vajaatoimintaan. Siihen liittyy kuitenkin monen erikoisalan ongelmia, ja ryhmä lontoolaislääkäreitä perusti vuonna 2012 monialaisen aivoriihen vauhdittamaan tautiin liittyvien ongelmien selvittelyä. Arvioimiensa 72 potilastapauksen perusteella ryhmä on julkaissut tiiviin katsauksen, joka keskittyy kolmeen hoidon onnistumisen kannalta oleelliseen asiaan: oikea diagnoosi, munuaistoiminnan säilyttäminen sekä vapautuminen stenteistä, steroideista ja kivusta.

Ossi Lindell

Äidille annetut steroidit auttavat kaikissa ennen­aikaisissa synnytyksissä

Ennenaikaisen synnytyksen uhatessa raskausviikoilla 34+0–36+5 äidille annettu beetametasonilääkitys vähensi merkitsevästi vastasyntyneen hengitysongelmia. Yhdysvalloissa näillä raskausviikoilla syntyy 8 % lapsista.

Outi Aikio

Miten aikuisen nivustyrä tulisi leikata?

Omana erikoistumisaikanani nivustyrä leikattiin Bassinin tai McVayn tekniikalla käyttäen lankaplastiaa, kunnes 1990-luvulla saatiin käyttöön nivusverkot. Nykyisin Suomessa ja Ruotsissa suositellaan paikallispuudutuksessa tehtävää Lichtensteinin verkkoplastiaa. Se on yksinkertainen ja nopeasti opittavissa, ja yleensä komplikaatiot ovat pinnallisia ja lieviä. Myös alan eurooppalaisen yhdistyksen suosituksena on joko Lichtensteinin avotekniikka tai tähystyskirurginen ekstraperitoneaalinen tekniikka (TEP). Tähystystekniikat vaativat yleisanestesian ja ne ovat kalliimpia.

Hannu Paajanen

Osteoporoosin diagnostiikan sudenkuoppia

Amerikkalainen rekisteritutkimus osoitti, että osteoporoosin lääkehoidoista suuri osa osuu väärään kohderyhmään. Lääkehoitoja aloitetaan, vaikka hoitosuosituksen mukaiset perusteet eivät täyty. Myös seulonnan kohdentaminen ontuu.

Helena Liira

Rokotukseen liittyvät potilasvahingot

Rokottamiseen liittyvän vahingon korvaaminen potilasvakuutuksesta edellyttää lähtökohtaisesti, että kokenut terveydenhuollon ammattihenkilö olisi rokottamistilanteessa toiminut toisin ja välttänyt vahingon. Potilaan on siis joko pitänyt saada lääketieteellisesti perusteeton rokotus, josta on aiheutunut henkilövahinko, taikka lääketieteellisesti perustellun rokotuksen antaminen on laiminlyöty ja laiminlyönnin seurauksena on ollut henkilövahinko. Lääkevahinkovakuutus puolestaan korvaa rokotuksista käyttäjälle aiheutuneita yllättäviä haittavaikutuksia. Seuraavissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu rokottamiseen liittyvän vahingon korvaamista.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Sotesta selkokielisesti

Heikki Hiilamo: HYVINVOINNIN VAKUUTUSYHTIÖ. Mistä sote-uudistuksessa on kysymys?

Potilasvahinko tuli – mitä nyt?

Syyllisyys ja häpeä sulkee monen lääkärin suun, mutta vaikenemisen sijaan tulisi puhua kollegalle ja pyytää neuvoa lakimieheltä.

Anne Seppänen

Vastaisku tutkimuskadolle

TAYS houkuttelee varhaisvaiheen kliinisiä syöpälääke­tutkimuksia uuden ­tutkimusyksikön avulla. Professori Johanna Mäenpää ja osastonylilääkäri Minna Tanner toivovat, että kliinisen tutkimuksen rahoitus turvattaisiin sote-uudistuksessa.

Virpi Ekholm