Lääkärin autonomia tehotarkastelussa

– Autonomia on juonteena mukana kaikessa Lääkäriliiton toiminnassa, toteaa Kari-Pekka Martimo.

Sari Kosonen

Ibrutinibi kroonisen lymfaattisen leukemian hoidon ensilinjaan?

Kroonisen lymfaattisen leukemian hoito on murroksessa, sillä perinteiset solunsalpaajayhdistelmät ovat saamassa täydennykseksi uusia CD20-vasta-aineita tai ne ovat syrjäytettävissä kokonaan uusilla tablettilääkkeillä. Ibrutinibi eli Brutonin tyrosiinikinaasin estäjä on esimerkki jälkimmäisestä. Se osoittanut jo tehonsa uusiutuneen taudin hoidossa, joten käsillä oleva tutkimus ensilinjan hoidosta ei yllätä, mutta kiukuttaa.

Marko Vesanen

Kielteinen uutisointi lisää statiinihoidon keskeytyksiä

Statiinit kuuluvat turvallisimpiin lääkkeisiin. Sairauksien ehkäisyssä kuitenkin lievätkin lääkkeen haittavaikutuksiksi tulkitut vaivat tai mahdolliset harvinaiset lääkeriskit voivat johtaa lääkkeen käytön keskeyttämiseen. Nyt laaja tanskalainen tutkimus osoittaa, että kielteinen uutisointi vaikuttaa merkittävästi statiinihoidon keskeyttämiseen ja hoidon keskeyttäminen puolestaan lisäsi sydänkuolemia.

Juhani Airaksinen

Eturauhasbiopsiaa edeltävä ulosteviljely on tehokas keino infektion estossa

Eturauhassyövän diagnoosi varmistetaan peräsuolen limakalvon läpi otetuin koepaloin. Käypä hoito -suositus kehottaa ottamaan näytteet antibioottisuojassa, ja fluorokinoloneja on pidetty sopivimpana tähän tarkoitukseen. Viime vuosina vaikeiden kuumeisten infektioiden määrä on kuitenkin lisääntynyt. Syynä tähän on pidetty fluorokinoloneille resistenttien ulostebakteerien yleistymistä. Nyt julkaistun tutkimuksen mukaan ulosteviljelyn tulokseen perustuva antibiootin valinta on standardiprofylaksiaa tehokkaampi tapa suojata potilas infektiolta.

Ossi Lindell

Rintaproteesiin liittyvä lymfooma pitää leikata radikaalisti

Rintaproteesiin liittyvä anaplastinen B-solulymfooma tavataan yleensä paikallisena rintakudoksesta. Tauti on harvinainen eikä ole ollut tiedossa,

Sirkku Jyrkkiö

Mennyttä aikaa etsimässä – E.L. Doctorowin kanssa

DANIELIN KIRJA

Juha T. Laine

in memoriam: Tapani Luukkainen 28.2.1929–18.9.2015

Professori Tapani Luukkainen syntyi Sortavalassa virkamiesperheeseen. Hän toimi jatkosodassa sotasairaalan lähettinä, mikä vahvasti myötävaikutti lääketieteeseen ohjautumiseen. Valmistuttuaan ylioppilaaksi 1948 hän pääsi opiskelemaan lääketiedettä Helsingin yliopistoon, josta valmistui lisensiaatiksi 1955. Tällöin hänellä oli kaksi lasta, ja Kätilöopiston amanuenssin paikka ja odottava varusmiespalvelus vaativat lisäansioita kunnanlääkärin sijaisena. Toimiessaan useasti sijaisena hän sai kokemusta kliinisen työn puolista, ja huomasi gynekologian monipuolisuuden. Kirurgina hän kehittyi etenkin fertiliteetti- ja kohdunsyöpäleikkauksien spesialistiksi, jota kutsuttiin sairaaloihin Suomessa ja Yhdysvalloissa suorittamaan leikkauksia 1970-luvulle asti.

Timo Luukkainen, , Lapsenlapsi

Miksi biosimilaarit kannattaa ottaa käyttöön?

•Biosimilaarit ovat biologisten alkuperäislääkkeiden samankaltaisia kopioita. Samankaltaisuus perustuu laajojen fysikokemiallisten, rakenteellisten ja biologisten in vitro -testien tuloksiin. Kliiniset tutkimukset ovat osa vertailtavuusohjelmaa.

Pekka Kurki, Tuomas Oravilahti, Jaana E. Martikainen

Sukupuolielinten ihottumat

Sekä potilaalla että lääkärillä saattaa olla kynnys ottaa sukupuolielinten limakalvo-oireet puheeksi.

Niina Hieta, Katja Kero

Anabolisten steroidien aiheuttama hypogonadismi

Suorituskykyä parantavien aineiden käyttö on yleistynyt kuntosaliharrastajien keskuudessa.

Päivi Hämäläinen