78456 osumaa

Selekoksibin käyttö yhteydessä haimatulehdukseen?

Akuutin haimatulehduksen vuoksi ensimmäisen kerran hoitoon tulleilla selekoksibin käyttäjillä näytti olevan lääkettä käyttämättömiin verrattuna lisääntynyt riski haimatulehduksen esiintymiseen. Tutkimuksessa oli 5 000 potilasta, jotka olivat tulleet hoitoon pankreatiitin vuoksi ja jotka olivat saaneet vähintään yhden lääkemääräyksen selekoksibista kolmen päivän kuluessa ennen taudin toteamista. Vertailu tehtiin kaltaistettuihin verrokkeihin (n = 20 000), joilla ei ollut pankreatiittia. Sairastumisriski näytti lisääntyneen, jos selekoksibin annos päivässä oli yli 200 mg. Lääkkeen yhteyttä pankreatiittiin on epäilty myös aikaisemmin julkaistuissa tapausselostuksissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Mepolitsumabi eosinofiiliseen astmaan

Euroopan lääkevalmistekomitea (CHMP) Lontoossa esittää hyväksyttäväksi monoklonaalisen vasta-aineen mepolitsumabin (Nucala, GlaxoSmithKline) lisälääkitykseksi vaikeaan eosinofiiliseen astmaan. Aine annetaan injektioina ihon alle 4 viikon välein. Se estää interleukiini 5:n (IL-5) sitoutumista reseptoreihin eosinofiilien pinnalla, mikä vähentää veren, kudoksien ja liman eosinofiilien pitoisuuksia. Kahdessa tutkimuksessa, jotka käsittivät useita satoja vaikeaa eosinofiilistä astmaa sairastavia potilaita, mepolitsumabin lisääminen astman tavanomaiseen hoitoon johti sekä astman vaikeutumisvaiheiden vähenemiseen että kortikosteroidien tarpeen pienenemiseen tilastollisesti merkitsevästi. Haittavaikutukset olivat samantapaisia kuin astman tavanomaisessa hoidossa esiintyneet, eikä lääke aiheuttanut anafylaktisia reaktioita. Myös Yhdysvaltojen FDA:n neuvonantajakomitea on yksimielisesti esittänyt myyntiluvan myöntämistä mepolitsumabille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pseudoefedriini ja efedriini väärinkäytössä Britanniassa

Todettujen väärinkäyttötapausten vuoksi Britanniassa asetettiin nenän tukkoisuuden hoitoon käytettyjen pseudoefedriini- ja efedriinivalmisteiden apteekkimyynnille rajoitukset vuonna 2007. Ilman reseptiä ei saanut ostaa yli 720 mg:aa pseudoefedriiniä tai 180 mg:aa efedriiniä. Molemmista lääkkeistä oli valmistettu luvattomasti metamfetamiinia. Äskettäin julkistetun tarkastusraportin mukaan väärinkäyttöongelma on saatu ehkäistyä apteekkien ja viranomaisten yhteistyönä, mutta tilanteen seurantaa jatketaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat