ACNES on yleisempi vatsakivun syy kuin tiedetäänkään

Kuinkahan moni suomalainen lääkäri on edes kuullut lyhenteen ACNES? Tämä vatsanpeitehermon pinne (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome) on alidiagnosoitu neuropaattinen kiputila, jota erityisesti hollantilaiset kirurgit ovat ansiokkaasti tutkineet. On arvioitu, että jopa 3-5 % kroonisesta vatsakivusta johtuu siitä.

Hannu Paajanen

Haittojen puutteellinen raportointi voi vääristää systemaattisia katsauksia

Valtaosa systemaattisista katsauksista saattaa kärsiä alkuperäistutkimusten puutteellisesta haittatapahtumien raportoinnista. Tämä voi merkittävästi vaikuttaa siihen, miten tutkitun hoidon hyödyt ja haitat katsauksissa arvioidaan.

Pertti Saloheimo

Valtimotautien ehkäisy yhdellä pillerillä on ongelmallista

Kiinteäannoksinen yhdistelmävalmiste (ns. polypill), jossa on yhdistetty asetyylisalisyylihappoon geneerinen verenpainelääke ja statiini, on houkutteleva vaihtoehto valtimotautien ehkäisyyn. Tällainen pilleri on halpa ja helppokäyttöisyyden takia sen on ajateltu lisäävän hoitomyöntyvyyttä ja laajentavan siten prevention mahdollisuuksia etenkin matalan elintason yhteiskunnissa.

Juhani Airaksinen

Tramadoli voi aiheuttaa hypoglykemiaa

Tramadolin käyttö jopa kolminkertaistaa potilaan riskin joutua hypoglykemian takia sairaalaan ensimmäisen hoitokuukauden aikana.

Sirkku Jyrkkiö

EKG-poikkeavuuksien kliininen merkitys

EKG:ssa nähtävien muutosten tulkintaan vaikuttaa kliinisen tilanteen lisäksi mm. potilaan ikä, sukupuoli, ruumiinrakenne ja urheilutausta.

Aapo Aro, Hannu Parikka

Seksuaalikokemukset ja mielenterveys nuoruusiässä

Seksuaalisuus kehittyy kautta elämänkaaren ja on olennainen osa ihmisyyttä kaikissa elämän vaiheissa.

Hanna Savioja, Maria Sumia, Riittakerttu Kaltiala-Heino

Aorttaläppäahtauman leikkaushoito ompeleettomalla bioläpällä

Aorttaläpän ahtauma on yleisin läppävika länsimaissa. Väestön vanhetessa sitä sairastavien määrä kasvaa.

Otso Järvinen, Sinikka Sihvo, Jaana Isojärvi, Maija Hytönen, Matti Niemelä

Ompeleeton bioläppä aorttaläppäahtauman hoidossa

Vaikuttavuus: Tutkimusnäyttö perustuu pieneen määrään kaltaistettuja vertailututkimuksia ja pieniin potilassarjoihin. Satunnaistetut tutkimukset ja pitkäaikaistulokset puuttuvat. Lyhytaikaiskuolleisuus ei eronnut perinteisestä läppäleikkauksesta.

Kun aikuisen internetin käyttö on haitallista

Internetin keskeisyys elämässä ja pakonomainen hallitsematon käyttö voivat aiheuttaa kielteisiä psyykkisiä, sosiaalisia ja fyysisiä seurauksia. Toisaalta internetriippuvuus voi olla myös yritystä lievittää jo ilmenneitä psyykkisiä häiriöitä. Syy-seuraussuhde on selvitettävä yksilöllisesti ja hoito suunniteltava sen mukaisesti.

Marjo Tossavainen

Kuluttajajärjestöt arvostelevat lääkepäätöstä

Euroopan kuluttajajärjestöjen koalitio (BEUC) ei halua käyttöön naltreksonia ja bupropionia sisältävää laihdutuslääkettä (Mysimba, Orexigen), jolle Euroopan lääkevalmistekomitea on esittänyt myyntilupaa. Kirjeessään EU-komissiolle koalitio pelkää lääkkeen aiheuttavan hengenvaarallisia sivuvaikutuksia sydämen toiminnalle ja toteaa, ettei lääkkeen turvallisuutta pitkäaikaiskäytössä ole osoitettu. Valmiste hyväksyttiin pitkällisen harkinnan ja lisätutkimusten jälkeen äskettäin Yhdysvalloissa (Contravene). Lääkkeessä on naltreksonia, jota on käytetty huumevieroituksessa, ja bupropionia, joka on käytössä masennuslääkkeenä ja tupakasta vieroittamisessa. BEUC:n mukaan bupropionin rakenne muistuttaa stimulantteja ja Euroopan lääkeviranomaiset ovat poistaneet käytöstä laihdutuslääkkeitä, joilla on samantapainen vaikutusmekanismi. Vastineessaan Orexigen kiistää BEUC:n väitteet, vetoaa tutkimuksiinsa ja lääkkeen huolelliseen arviointiin lääkevalmistekomiteassa. Lopullisen päätöksen asiassa tekee EU-komissio.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä