Erikoislääkärien johtamiskoulutus terävöittää työkaluja

Lääkäriliiton Erikoislääkärien johtamiskoulutuksen tärkein tavoite on tarjota lääkäreille tukea ja välineitä keskijohdon johtamistehtäviin. Koulutus edistää myös lääkärijohtajien verkostoitumista.

Ulla Toikkanen

Lyhyesti

"Esitetty monitasoinen sosiaali- ja terveydenhuollon malli on hallinnollisesti monimutkainen ja juridisesti epäselvä. Esitetty malli ei paranna kansalaisten sosiaali- ja terveyspalveluja, ei vastaa kestävyysvajeeseen eikä keskeisiin ongelmiin, joihin sote-uudistusta tarvitaan." Espoon kaupungin sote-lausunto 1.3.2014

Tutkimusnäyttö ratkaisee hoidon

Kiitämme kokenutta kollegaamme Ilkka Tulikouraa mielenkiinnosta tutkimustamme (1) kohtaan Keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 10/2014 (s. 694) (2). Tulikoura painottaa löydösten samanaikaisuuden merkitystä kierukkarepeämän ja rustomuutosten syy-seuraussuhteen arvioinnissa sekä tähdentää oikean diagnoosin merkitystä ja keinoja siihen pääsemiseksi.

Mika Paavola, Antti Malmivaara, Ari Itälä, Antti Joukainen, Heikki Nurmi, Juha Kalske, Teppo Järvinen

Suomeen tarvitaan lastensuojelun osaamiskeskuksia

Valtaosa lastensuojelun asiakkaista tarvitsee myös psykiatrisia palveluja. Perinteiset kahden eri organisaation kommunikaation ongelmat pitäisi nyt ohittaa ja siirtää visaiset lastensuojeluasiat moniammatillisiin lastensuojelun osaamiskeskuksiin.

Jari Sinkkonen

Vesipiipusta suurempi keuhkoahtauman riski kuin tupakasta

Vesipiipun käyttö on lisääntynyt länsimaissa. Varsinkin muiden kuin tupakkatuotteiden polttelu on kasvussa. Vesipiipun käytön on uskottu olevan turvallisempaa kuin tavallisen tupakan polttamisen, mutta tämä tieto on nyt kumottu.

Heikki Ekroos

Sädehoito suojaa rintasyövän paikallisuusimalta viiden vuoden ajan

Rintasyövän osaresektion jälkeen annettava rinnan sädehoito pienentää paikallisuusiman riskiä. Ruotsalaistutkimuksen mukaan sädehoito suojaa vain noin viiden vuoden ajan, jolloin sen teho ilmeisesti perustuu siihen, että hoidolla tuhotaan mikroskooppisia pesäkkeitä leikatun alueen vierestä. Kokonaiselinaikahyötyä sädehoidolla ei tämän tutkimuksen mukaan saavutettu.

Sirkku Jyrkkiö

Statiinit kustannustehokkaita primaaripreventiossa

Statiinien nykyiset käyttösuositukset terveiden ihmisten valtimotautien ehkäisyssä aiheuttavat määrävälein vahvoja vastareaktiota julkisuudessa. Nyt laaja skotlantilainen primaaripreventiotutkimus osoittaa, että mieto statiinilääkitys saattaa edullisten terveysvaikutustensa lisäksi säästää pitkällä tähtäimellä terveydenhuollon resursseja.

Juhani Airaksinen

Pernanpoistoon voi liittyä syöpäriski

Pernan poisto on joskus välttämätön toimenpide traumapotilailla ja syövän diagnostiikassa. Elektiivisiin toimenpiteisiin potilaita ajavat lähinnä hematologit useilla eri diagnooseilla, mutta tarkkaan harkiten. Leikkauskomplikaatiot ja rokotusten tarve on tiedossa, mutta pitkäaikaisriskeistä on ristiriitaista tietoa.

Marko Vesanen

Fosfolipidivasta-aineet eivät poista raskauden onnistumisen mahdollisuutta

Lupusantikoagulantti, kardiolipiini- ja beeta-2-glykoproteiinivasta-aineet muodostavat fosfolipidivasta-aineiden ryhmän, johon liittyy hankinnainen sekä laskimo- että valtimotukoksille altistava taipumus. Laskimotukoksen aiheuttajana löydöksellä on aina merkitystä, mutta entä raskauden keskeytyessä?

Marko Vesanen

Aivopuoliskon hermoyhteyksien katkaisu lasten ja nuorten vaikean epilepsian hoidossa

Lapsuusiällä alkava lääkeresistentti vaikea epilepsia haittaa lapsen kognitiivista kehitystä ja lisää merkittävästi hoidon tarvetta. Leikkaushoito on mahdollista, jos epilepsiapesäke pystytään paikantamaan, eikä sen poisto aiheuta potilaalle lähtötilanteeseen verrattuna merkittävää haittaa. Laajimmillaan leikkaus käsittää koko aivopuoliskon poiston, mutta nykyään se tehdään yleensä katkaisemalla aivopuoliskon hermoyhteydet (ns. hemisfärotomia). Näitä leikkauksia on tehty HYKS:ssä vuodesta 1991 alkaen, mutta tuloksia ei ole aikaisemmin raportoitu.

Eija Gaily, Hanna Hellén, Liisa Metsähonkala, Atte Karppinen, Aki Laakso, Göran Blomstedt