Lasten akuutin lymfoblastileukemian hoito tulevaisuudessa

Akuutti lymfoblastileukemia (ALL) on lasten yleisin pahanlaatuinen veritauti.

Olli Lohi, Arja Harila-Saari, Mervi Taskinen

Äitiysneuvolatyö on järjestetty hajanaisesti

Tutkimuksessa selvitetään äitiysneuvolatyön järjestämistapoja, henkilöstön koulutusta ja työnkuvaa sekä toiminnan johtamista ja päätöksentekoa erikokoisissa Suomen kunnissa vuonna 2008.

Eija Raussi-Lehto, Mika Gissler, Antti Rämö, Reija Klemetti, Elina Hemminki

Sydänperäistä äkkikuolemaa ennustavat tekijät EKG:ssä

Tuhansia suomalaisia kuolee vuosittain äkilliseen sydänpysähdykseen, ja monella äkkikuolema on sydänsairauden ensimmäinen oire.

Aapo Aro

Kasvuikäisen säärimurtuma voidaan hoitaa luotettavasti ilman leikkausta

Lasten ja nuorten tapaturmista noin neljännes on murtumia. Säärimurtuma on lasten kolmanneksi yleisin murtuma.

Sauli Palmu

Sydän- ja verisuonitautien VEGF-geenihoidot ovat turvallisia

Verisuonten kasvutekijägeenien, VEGF-geenien, siirtoon perustuvilla hoitomenetelmillä on saatu lupaavia tuloksia vaikea-asteisten sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa. Niiden käyttöön voi kuitenkin liittyä myös riskejä.

Kirsi Muona

Hyvästä akuutin leikkauskivun hoidosta kivun pitkittymisen estoon

Leikkauspotilaista osa kokee edelleen vähintään keskivaikeaa kipua. Esimerkiksi torakotomian jälkeen kipu voi olla voimakasta ja kroonistua 21-67 %:lla potilaista. Päiväkirurgisen potilaan tulee kyetä kotiutumaan samana iltana ilman häiritseviä kipuja. Kivun hoitoa voidaan tehostaa yhdistelemällä eri menetelmiä ja adjuvanttilääkkeitä, mutta on varottava lääkeyhdistelmiä, jotka heikentävät toistensa tehoa.

Elina Tiippana

Jooga vei mukanaan

Perinteiset keinot eivät auttaneet lääkäri Kerttu Kelomaa-Sulosta, kun hän kärsi kovista päänsäryistä. Apu löytyi joogasta, josta tuli sittemmin vakituinen kumppani arkeen.

Ulla Toikkanen

Kun isä itsensä lekan varrella teloi - tapauksen ratkaisu

60-vuotias urheilullinen mies oli kesämökillä paaluttaessaan loukannut vasemman säärensä. Leka irtosi varrestaan ja metallinen varsi iski suoraan ja kovaa vasempaan sääreen. Ihon ruhjeet nilkan yläpuolella olivat sen verran laajat ja jalka kipeä, että mies lähti lääkäriin. Päivystävä lääkäri lähetti potilaan vasta tämän pyynnöstä röntgeniin, ei nähnyt selvää murtumaa ja kotiutti. Parin päivän kuluttua mies kävi viistokuvissa ja radiologin jo ensimmäisistä kuvista epäilemä hyväasentoinen murtuma varmistui. Miestä kehotettiin välttämään suurempaa rasitusta kuukauden ajan ja suihkuttelemaan haavoja.

Raili Kauppinen, Antti Helminen

Diklofenaakki ei sovi sydänsairaille

Britannian lääkeviranomainen (MHRA) rajoittaa tulehduskipulääke diklofenaakkia sisältävien valmisteiden käyttöä. Vasta-aiheita diklofenaakin käytölle ovat sydämen vajaatoiminta, iskeemiset sydänsairaudet tai perifeeriset tai aivojen verisuonisairaudet. Erityistä harkintaa diklofenaakin käyttö edellyttää, jos potilaalla on verenpainetauti, hyperlipidemia, diabetes tai hän tupakoi. Tällöin annoksen on oltava mahdollisimman pieni ja hoitoajan lyhyt. Rajoitukset perustuvat Euroopan lääketurvallisuuden riskinarviointikomitean (PRAC) selvityksiin ja suosituksiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Steroidivoiteet tuskin vaaraksi sikiölle

Taannehtiva seurantatutkimus Britannian kansallisen terveydenhuollon piirissä (National Health Services) ei löytänyt merkkejä vastasyntyneen epämuodostumista, jos äiti käytti raskauden aikana pakallisesti steroideja sisältäneitä ihovoiteita annossuosituksien mukaisesti. Koko raskauden ajan päivittäinen steroidivoiteen käyttö annoksella 300 mg oli yhteydessä vastasyntyneen pieneen syntymäpainoon. Alle 200 mg:n annoksilla ei näkynyt vaikutuksia sikiöön. Terveys- ja reseptitiedostoihin perustuneessa tutkimuksessa oli vuosilta 1989-2006 yli 2 600 steroidivoiteita raskauden aikana käyttänyttä äitiä ja vertailuryhmänä yli 7 200 äitiä, jotka eivät voiteita käyttäneet. Eläintutkimuksissa steroidien on todettu aiheuttaneen haittavaikutuksia sikiölle. Tutkijat kehottavat välttämään suurien annoksien ja vaikutuksiltaan voimakkaimpien steroidivoiteiden käyttöä raskauden aikana.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä