78777 osumaa

80-vuotiaan naisen sähköpostikirjeet - osa 2

Naispotilas oli kärsinyt useamman viikon vesiripulista palattuaan kylpyläreissulta. Terveysaseman laboratoriotutkimuksissa ei lievää CRP:n nousua lukuun ottamatta löytynyt poikkeavaa ja tilannetta jäätiin seuraamaan. Ulosteviljelyt jäivät myös negatiivisiksi. Potilas pyrki juomaan Osmosalia ja käytti loperamidia oireenmukaisena hoitona. Ripulin pitkittyessä potilas oli lähetetty terveysaseman kautta sairaalan ensiapuun.

Raili Kauppinen

Statiineista ja verenpainelääkkeistä rutiinihoito diabeetikoille

Kanadan diabetesliitto (Canadian Diabetes Association, CDA) julkaisi päivitetyt ohjeet diabeteksen hoidon suuntaviivoista. Sydänsairauksien vaarojen vähentämiseksi jokaiselle yli 40-vuotiaalle diabeetikolle tulisi aloittaa statiinihoito ja yli 55-vuotiaalle verenpainelääkitys riippumatta siitä, onko heillä riskitekijöitä. Statiinihoito tulisi aloittaa myös 30 vuotta täyttäneille diabeetikoille, joilla on ollut tauti 15 vuoden ajan. Ohjeita uusi 120 diabeteksen asiantuntijaa. Monissa kohdissa mielipiteet jakaantuivat ja suosituksien kerrotaan perustuvan konsensukseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Alkuraskauden pahoinvointiin lääke

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt antihistamiini doksylamiinin ja B6-vitamiinin yhdistelmän (Diclegis, Duchesnay Inc.) raskauden ensi viikkojen aikana ilmenevän pahoinvoinnin hoitoon. Doksylamiinia on käytetty vuosikymmeniä antihistamiinina eikä siitä ole todettu aiheutuvan sikiölle haittoja. Uusimmassa tutkimuksessa oli 261 äitiä, joilla valmistetta testattiin pahoinvointiin raskausviikoilla 7-14 lumeeseen vertaillen. Syntyneillä lapsilla ei todettu haittavaikutuksia. Äideillä ilmeni väsymystä ja uneliaisuutta, joiden vuoksi mm. autolla ajaminen tuli lopettaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat