Ehkäisypillerien käyttö - kyllin turvallista, mutta ei täysin riskitöntä

Yli 1,6 miljoonaa yhdistelmäpillereitä käyttänyttä naista kattava tutkimus osoitti etinyyliestradioli-progestiinipillerien käytön kasvattavan naisen aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskin noin kaksinkertaiseksi verrattuna sellaisten naisten riskiin, jotka eivät pillereitä käyttäneet. Tutkimus käsitti yli 14 miljoonaa naisvuotta ja siinä otettiin huomioon lukuisia sekoittavia tekijöitä.

Pertti Kirkinen

Polyfarmasian kuva eurooppalaisissa vanhainkodeissa

Myös kaikkein hauraimpien vanhusten lääkkeiden käyttö lisääntyy, osin monisairastavuuden vuoksi, mutta myös hoitomahdollisuuksien parantuessa. Kotona asuvat vanhukset käyttävät Suomessa säännöllisesti keskimäärin 4-5 lääkettä, laitoksissa pysyvästi asuvat 8-9 lääkettä.

Kaisu Pitkkälä

Mitraalistenoosin pallolaajennushoitoa kannattaa harkita nykyistä aikaisemmin

Oireettoman mitraalistenoosin pallolaajennushoitoa on suositeltu vasta silloin, kun ahtauma on hyvin tiukka, nostaa merkittävästi keuhkovaltimopainetta tai aiheuttaa huomattavan tromboembolian vaaran. Koska pallolaajennus on nykyään hyvin turvallinen toimenpide ja onnistuu valtaosalle potilaista, korealaiset kardiologit päättivät selvitellä, miten varhainen pallolaajennushoito vaikuttaa oireettoman keskivaikean reumaattisen mitraalistenoosin ennusteeseen.

Juhani Airaksinen

Preoperatiivinen kemosädehoito parantaa merkittävästi ruokatorvisyövän ennustetta

Ennen leikkausta kemosädehoidon saaneet ruokatorvisyöpään sairastuneet potilaat elivät kaksi kertaa pitempään kuin pelkän leikkaushoidon saaneet potilaat satunnaistetussa tutkimuksessa.

Sirkku Jyrkkiö

Voiko laventeli vähentää kaatumisia?

Laventelin on todettu aromahieronnan yhteydessä lievittävän muistisairaiden neuropsykiatrisia oireita, kuten ahdistuneisuutta ja levottomuutta. Japanissa tutkittiin vanhainkodeissa laventelilla hajustetun, kaulalle ripustettavan paperin vaikutusta kaatumisiin.

Kaisu Pitkälä

Rintasyöpä paranee, mutta potilaat lihovat

Painonnousu diagnoosin jälkeen on yleinen ongelma rintasyöpäpotilailla. Tutkimme diagnoosin­jälkeistä painonmuutosta ja sen riskitekijöitä rintasyöpäpotilailla. Oletuksena oli, että rintasyöpä­potilaat lihovat hoitojen jälkeen ja että paino pysyy korkeampana myös pidemmän seuranta-ajan jälkeen. Lisäksi oletimme, että hoidoilla aiheutetut hormonaaliset muutokset ovat yhteydessä ­painonnousuun.

Riikka Ulander, Tiina Luukkaala, Minna Tanner, Pirkko Kellokumpu-Lehtinen

Keuhkosyövän seulonta kuvantamalla

Tuoreessa satunnaistetussa monikeskustutkimuksessa keuhkosyövän tietokonetomografiaseulonta vähensi sekä keuhkosyöpäspesifistä että kokonaiskuolleisuutta verrattuna tavalliseen keuhko­kuvaukseen. Seulonnasta aiheutuu paljon jatkotutkimuksia.

Tapio Vehmas, Teemu Siiskonen, Panu Oksa, Harri Vainio, Nea Malila

Pitkäaikaisen työkyvyttömyyden arviointi kannattaa keskittää työterveyshuoltoon

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää työterveyshuollossa ja erikoissairaanhoidossa työkyvyttömyys­eläkettä tai kuntoutustukea varten laadittujen B-lääkärinlausuntojen laatua sekä niiden lääketieteellisen sisällön että hakijan työhön ja työkykyyn liittyvien tietojen osalta.

Jukka Kivekäs, Timo Hannu, Tanja Rokkanen, Tapio Ropponen

Ikäraja vähensi kipulääkemyrkytyksiä Tanskassa?

Ilman reseptiä hankittavien parasetamolia ja asetyylisalisyylihappoa sisältävien kipu- ja kuumelääkkeiden käyttöön liittyvät myrkytykset ja niillä yritetyt itsemurhat ovat kääntyneet laskuun Tanskassa erityisesti nuorten naisten parissa. Ongelmat lisääntyivät 2000-luvulla, ja vuonna 2010 valmisteiden ostajan ikärajaksi asetettiin 18 vuotta. Vuonna 2011 kipulääkkeisiin liittyneiden lääkemyrkytysten tai itsemurhayritysten vuoksi sairaalahoitoon joutui vähemmän potilaita kuin edellisinä vuosina. Havainto on alustava ja sen varmentaminen edellyttää useamman vuoden seurantatuloksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan ihmislääkekomitea (CHMP) Lontoossa esittää hyväksyttäväksi brentuksimabin (Adcetris, Takeda) Hodgkinin taudin ja anaplastisen suurisoluisen lymfooman hoitoon. Aine on monoklonaalinen vasta-aine, joka tuhoaa tuumorisoluja. Lääkkeen haittavaikutuksia ovat perifeerinen neuropatia, pahoinvointi, ripuli, neutropenia, kuumeilu ja ylähengitystieinfektiot. Desitabiinia (Dacogen, Janssen-Cilag) esitetään hyväksyttäväksi äskettäin diagnosoituun akuuttiin leukemiaan yli 65-vuotiaille potilaille, joille muu hoito ei sovellu. Aine on pyrimidiinianalogi, ja haittavaikutuksina voi esiintyä kuumeilua, ripulia, pneumoniaa, trombosytopeniaa, anemiaa ja neutropeniaa. Molempien lääkkeiden määrääminen edellyttää perehtyneisyyttä syöpälääkkeiden käyttöön.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä