Lihottaako alkoholi suomalaisia?

- Lisääntynyt alkoholin kulutus ja lihavuus ovat tärkeimpiä suomalaisten terveyttä uhkaavia tekijöitä.

Satu Männistö, Kennet Harald, Pirjo Pietinen, Niina Kaartinen, Tiina Laatikainen

Piilevän motivaation jäljillä
Ratkaisukeskeinen elämäntapojen ja painonhallinnan ohjaus

- Painonhallinnan tukemisessa, kuten kaikessa elämäntapaohjauksessa, keskeistä on motivoimisen taito.

Susanna Anglé

Terveiden elämäntapojen sinnikäs puolestapuhuja

- Mielessäni on kaksi tärkeää asiaa, professori Aila Rissanen aloittaa iloisesti.

Outi Toivanen-Visti

Tramadoli kipulääkkeenä: hyödyt ja haitat on punnittava potilaskohtaisesti

- Tramadoli on kohtalaisten kipujen hoitoon hyvin soveltuva kipulääke, jolla on sekä heikko opioidivaikutus että kivun välittymistä jarruttavien serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa estävä vaikutus.

Tarja Heiskanen, Janne Backman

30-vuotiaan miehen yskä - osa 1

30-vuotias mies tuli lääkärin vastaanotolle viikon kestäneen yskän vuoksi. Yskä oli alkanut äkillisesti, ja se oli alkuun kuivaa ärsytysyskää. Nenästä tuli kirkasta limaa niistäessä. Vähitellen myös yskiessä tuntui keuhkoista nousevan limaa, ja kumppanin mukaan hengitys vinkui ja rohisi etenkin öisin.

Anneli Lauhio, Raili Kauppinen

Semagasestaatti voi muuttaa käsityksiä Alzheimerin taudista

Välianalyysi yli 2 000 potilasta käsittäneestä tutkimuksesta Alzheimerin tautia sairastavilla osoitti, että semagasestaatti (LY450139, Lilly/Elan) ei parantanut taudin oireita vaan jopa vaikeutti niitä enemmän kuin vertailuvalmisteena käytetty lume. Kysymyksessä oli vaiheen III lääketutkimus ja analyysin jälkeen semagasestaattihoidot lopetettiin. Lääkkeen on aikaisemmin osoitettu vähentävän amyloidin kerääntymistä aivoissa. Amyloidiplakkien muodostumisen on oletettu selittävän mm. Alzheimerin tautiin liittyvät muistihäiriöt. Nyt tämän teorian katsotaan horjuvan. Useat lääketehtaat, kuten Bristol-Myers Squibb, Elan, Johnson&Johnson ja Pfizer, ovat nekin kehittämässä tautiin lääkkeitä, joiden vaikutusmekanismi perustuu amyloidiplakkien muodostumisen estämiseen. Tutkimuksia voidaan joutua suuntaamaan uudelleen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Duloksetiinilla kivikkoinen tie kipulääkkeeksi

Eli Lilly on tutkinut depressiolääke duloksetiinia (Cymbalta) kroonisen kivun hoidossa ja haki Yhdysvaltojen FDA:lta hyväksyntää selkä- ja nivelkipuihin. Lääke on jo hyväksytty perifeerisen diabetekseen liittyvän neuropaattisen kivun hoitoon. Kipututkimuksissa eroa on saatu vertailtaessa lumeeseen, mutta tuloksia heikentää mm. tutkimuksen keskeyttäneiden määrä. Syyksi epäillään haittavaikutuksia. Lääke voi lisäksi olla maksatoksinen. Ratkaisua haettiin FDA:n asiantuntijapaneelilta, ja enemmistö hyväksyi (äänin 8-5) käyttöaiheeksi selkäkivun, mutta ei nivelkipuja (äänin 4-9), koska tutkimusnäyttöä ei pidetty riittävinä. Lopullisen päätöksen tekee FDA.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

WHO hyllytti intialaisen rokotteen

Sanofi Pasteurin omistaman intialaisen Shantha Biotechnicsin hepatiitti B -rokote Shan 5 ei läpäissyt WHO:n ennakkotarkastusta ja poistettiin hyväksyttyjen rokotteiden listalta. Rokotepullojen pohjalta löytyi valkeaa sedimenttiä, joka ei liuennut rokotenesteeseen. Rokotteen ei otaksuta aiheuttaneen haittavaikutuksia. Myös muita tehtaan rokotteita tutkitaan mahdollisen valmistusvirheen poissulkemiseksi. Shan 5 -rokotetta on hankittu vuosina 2008-2010 YK:n avustusjärjestöjen ja WHO:n tuella yli 20 miljoonaa annosta kehitysmaiden käyttöön.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Novartiksen Alcon-kauppa kompastelee

Silmälääkkeistään tunnetun Alconin vähemmistöosakkaat vastustavat kaikin keinoin Novartiksen ostoaikeita, ja tämä on viivyttänyt ratkaisua jo yli kaksi vuotta. Novartis omistaa Alconista 25 % ja Nestle 55 %. Nestle on valmis luopumaan osakkeistaan. Vähemmistöosakkaat, joista monet ovat Alconin työntekijöitä, eivät ole tyytyneet Novartiksen tarjoukseen loppujen osakkeiden hinnasta. Kilpailuviranomaiset ovat asettaneet myös fuusioimispyrkimyksille tiettyjä ehtoja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pregabaliini ja itsetuhoisuus

Pregabaliini (Lyrica, Pfizer) on tarkoitettu mm. perifeerisen ja sentraalisen neuropaattisen kivun hoitoon. Kanadan ja Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomaiset muistuttavat lääkkeen käyttöön liittyneistä itsetuhoajatuksista ja -käyttäytymisestä. Kanadassa on runsaan vuoden aikana ilmoitettu 16 tällaista potilastapausta. Seitsemässä tapauksessa oireet poistuivat, kun lääkitys lopetettiin, ja yhdessä tapauksessa lääkityksen aloittaminen uudelleen johti oireiden palautumiseen. Muutamilla potilailla oli muita haittoihin mahdollisesti vaikuttavia tekijöitä, kuten masennusta, joka usein on lisäoire kroonisessa kivussa. Lääkeviranomaiset korostavat, että terveydenhuolto- ja hoivahenkilöstön sekä potilaiden tulisi olla tietoisia näistä pregabaliiniin mahdollisesti liittyvistä haittavaikutuksista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä