Sidonnaisuuksien ilmoittaminen koskee myös julkaisuja

LT Pertti Heikmanin kirjoituksen (SLL 48/2009) perusteella Pro Medicon toiminnanjohtaja Kristiina Patjan ja Lääkäriliiton koulutusjohtaja Hannu Halilan kannanotossa keskityttiin käsittelemään koulutustilaisuuksia ja luentoja. Sidonnaisuuksien ilmoittamisen käytäntö on kuitenkin sama myös Lääkärilehdessä, Aikakauskirja Duodecimissa ja Käypä hoito -suosituksissa. Samaa käytäntöä suositellaan myös kaikkiin koulutustilaisuuksiin (financial disclosure) ja käytäntö on yleinen kansainvälisissä kongresseissa ja opetuksessa Yhdysvalloissa.

Päivi Hietanen

Glatirameeriasetaatti ensilinjaan MS-taudin hoidossa

Tuore PreCISe-tutkimus nostaa glatirameeriasetaatin beetainterferonin rinnalle MS-taudin ensilinjan hoitoon. Tarpeeksi varhain aloitettu glatirameeriasetaattihoito pidensi aikaa kliinisesti varman MS-taudin diagnoosiin potilailla, joilla oli kohonnut riski saada MS-tauti. Glatirameeriasetaatti vähensi MS-taudin riskiä 45 % verrattuna lumelääkkeeseen seuranta-ajankohtana.

Jaana Suhonen

Haittojen raportoinnissa parantamisen varaa

Korkeatasoisissa lehdissä julkaistujen satunnaistettujen tutkimuksien tuloksissa esitellään hoitoihin liittyviä haittoja lähes aina (88,7 %), mutta kaikissa julkaisuissa ei kerrota vakavista haitoista (27,1 %) tai minkä haitan takia potilaat keskeyttivät tutkimushoidon (47,4 %).

Sirkku Jyrkkiö

Ei nitrofurantoiinia alkuraskauden aikana?

Sulfonamidien ja nitrofurantoiinin käyttöön raskauden aikana näyttää liittyvän lisääntynyt epämuodostumien riski. Vaikka nyt tehty tutkimus ei osoitakaan yksiselitteisesti nitrofurantoiinia syypääksi, voisi varovaisuus olla paikallaan. Meikäläinen Käypä hoito -suositus ehdottaa nitrofurantoiinia raskauden aikaisen bakteriurian ja kystiitin hoitoon.

Heikki Arvilommi

Hoitoresistentille verenpaineelle kyytiä

Korkea verenpaine ja sen hoito tuottaa edelleen ongelmia harmillisen monelle suuren riskin potilaalle. Tavoitetasoa ei aina saavuteta edes usean lääkkeen yhdistelmällä. Endoteliinireseptorin antagonisteista bosentaani on jo osoittanut tehonsa (keuhko)valtimopaineen hoidossa, nyt on selektiivisen endoteliinireseptori A:n estäjän darusentaanin vuoro.

Marko Vesanen

Yhdistelmälääkitys avuksi sydäntapahtumien ehkäisyssä

Yhdistelmälääkitys näyttää nyt tehdyn havainnoivan tutkimuksen mukaan tuottavan lisähyötyä sydäninfarktin ja aivohalvauksen ehkäisyssä.

Tiina Laatikainen

Milloin on syytä epäillä Parkinsonin tautia?

- Parkinsonin tauti on monimuotoinen motorisin ja ei-motorisin oirein ilmenevä liikehäiriösairaus, jota epäiltäessä on syytä selvittää kumpiakin oireita.

Mikko Kärppä

Viherlaser eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoidossa

Vaikuttavuus: Hoitotulokset samaa luokkaa kuin höyläys- tai avoleikkauksessa.

Systeemisten sidekudossairauksien neurologiset ilmentymät

- Systeemistä sidekudossairautta sairastavilla potilailla esiintyy runsaasti neurologisia oireita, joiden tausta on moninainen. Oireet voivat johtua sidekudossairaudesta mutta myös infektiosta tai muusta sairaudesta tai ne voivat olla lääkityksen komplikaatioita.

Tom Pettersson, Leena Valanne, Aki Hietaharju

Miten tutkin nielemisvaikeutta?

- Nielemisvaikeutta selvitettäessä päästään oikeaan diagnoosiin usein pelkkien tarkkojen esitietojen perusteella.

Perttu Arkkila, Leena-Maija Aaltonen