78523 osumaa

Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys on turvallinen

Suomessa tehdään vuosittain lähes 11 000 raskaudenkeskeytystä. Vuodesta 2000 lähtien Suomessa on käytetty kirurgisen raskaudenkeskeytyksen (kohdun tyhjennys instrumentein) lisäksi lääkkeellistä menetelmää. Kirurgisten keskeytysten määrät ovatkin vähentyneet; vuonna 2008 lähes 70 % raskaudenkeskeytyksistä tehtiin lääkkeellisesti. Lääkkeellistä kohduntyhjennystä voidaan käyttää myös keskenmenojen hoidossa. Väitöskirjatutkimuksessa vertailtiin lääkkeellisen ja kirurgisen menetelmän turvallisuutta, tehokkuutta, potilastyytyväisyyttä ja kustannuksia.

Maarit Niinimäki

Kollageeni XVIII:n vaikutukset

Kollageeni XVIII on sidekudosproteiini, jota on löydettävissä lähes kaikista elimistön tyvikalvorakenteista. Kollageeni XVIII:n biologinen tehtävä on kuitenkin vielä jokseenkin epäselvä. Kollageeni XVIII esiintyy kolmena eri varianttina, jotka eroavat toisistaan aminoterminaalisen osansa suhteen. Pisimmän variantin on soluviljelyolosuhteissa todettu estävän tärkeää solujen viestijärjestelmää, Wnt-signalointia. Ei kuitenkaan ole tiedossa, estääkö kollageeni XVIII Wnt-signalointia myös elävissä organismeissa. Kollageeni XVIII:n karboksiterminaalisen osan, endostatiinin, on havaittu estävän verisuonten uudismuodostusta sekä syövän kasvua.

Lotta Seppinen

Värttinavaltimon kelpoisuus ohitussiirteeksi

Värttinävaltimoa käytetään yleisesti ohitussiirteenä sepelvaltimo-ohituskirurgiassa. Se on helppo preparoida siirteeksi ja sen aukipysyvyys siirteenä on erinomainen. Värttinävaltimon käyttöön liittyy kuitenkin tiettyjä haasteita. Luonnollisessa asemassaan värttinävaltimo huolehtii käden verenkierrosta yhdessä kyynärvaltimon kanssa. Ennen värttinävaltimon preparointia on tärkeää varmistua, ettei sen poisto aiheuta verenkierron puutetta kädessä. Valtimonkovettumistauti voi estää värttinävaltimon käytön sepelvaltimosiirteenä, sillä värttinävaltimo on lihasvaltimo, joka on altis valtimonkovettumistaudille.

Mika Kohonen

Vanhuksille sattuu entistä enemmän lonkkamurtumia

Suurin osa vanhusten tapaturmista syntyy kaatumisen seurauksena, niin myös valtaosa lonkkamurtumista. Kaatumisalttius lisääntyy iän ja terveydentilan heikkenemisen myötä, mutta myös psyykenlääkkeet voivat lisätä iäkkäiden kaatumisvaaraa. Kolmannes kotona asuvista ja yli puolet laitoksissa asuvista yli 65-vuotiaista kaatuu ainakin kerran vuoden aikana. Arviolta joka kymmenes kaatuminen aiheuttaa merkittävän vamman.

Eija Lönnroos

Uusia antibiootteja tarvitaan välttämättä

Ruotsi on EU:n puheenjohtajamaana järjestänyt kansainvälisen asiantuntijakokouksen antibioottiresistenssiongelman ratkaisemiseksi. Selvityksen mukaan monissa EU-maissa jopa yli 25 % vakavista potilaan henkeä uhkaavista infektioista on nykyisille antibiooteille resistenttien bakteerien aiheuttamia. Arviolta 25 000 potilasta kuolee vuosittain EU-maissa monille lääkkeille resistentteihin bakteeritulehduksiin. Uusia antibakteerisia lääkeaineita on maailmalla kehitteillä 15. Myyntilupahakemus on näistä jätetty kolmesta ja vaiheen III kliinisiin tutkimuksiin on edennyt kaksi kandidaattia. Uusien antibioottien kehittämiseksi asiantuntijakokous esittää sekä eurooppalaisen että maailmanlaajuisen strategian valmistelemista vuoden kuluessa. Presidentti Barack Obaman ja Ruotsin pääministerin Fredrik Reinfeldtin huippukokouksessa marraskuun alussa päätettiin asettaa transatlanttinen työryhmä ratkomaan antibioottiresistenssiongelmaa. Uusien antibioottien kehittäminen tulee esille myös Euroopan terveysministerien kokouksessa joulukuun alussa. Ydintoimina esitetään uusien antibioottien tutkimuksen lisäämistä, tutkimustoiminnan infrastruktuurin parantamista, tehokasta tiedonjakoa ja rahallisia panostuksia. Antibioottien pidättyväinen käyttö ja resistenssitilanteen jatkuva seuranta ovat samoin tärkeitä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat