Migreenipotilaan tutkimisessa tarvitaan myös silmälääkäriä

Miten sinä hoitaisit? -palstalla Lääkärilehdessä 44/2009 (s. 3778-80) julkaistuun pienen koululaisen pahoinvointia käsitelleeseen artikkeliin liittyen haluan tuoda esiin silmälääkärin näkökulman asiaan. Ikään katsomatta jokaisen migreenipotilaan tutkiminen pitäisi aloittaa hallitulla taittovirheen määrityksellä. Näin selvitetään pluslasien tarve akkommodaatiorasituksen keventämiseksi.

Kaisu Viikari

Pulssioksimetria rutiiniksi lasten hengitystieoireiden arviointiin

Pulssioksimetri paljastaa silmälle näkymättömänkin syanoosin helposti ja nopeasti. Laite antaa influenssapandemian koettelemissa päivystyksissä olennaista lisätietoa potilaan tilasta ja voi auttaa ratkaisevasti oikean hoitopaikan valinnassa. Pulssioksimetrit odottavat hyllyillämme - otetaan ne käyttöön!

Pekka Valmari, Raimo Jauhola

Erytropoietiinihoito jalostuu

Erytropoietiinihoidossa on nyt edetty kolmanteen sukupolveen. Tehdyn tutkimuksen mukaan uusin valmiste tepsii myös niillä potilailla, joille on muodostunut EPO-vasta-aineita.

Marko Vesanen

Natriumklodronaattia metastasoituneeseen eturauhassyöpään

Normaalihoitoon liitetty suun kautta otettava natriumklodronaatti pidentää metastasoitunutta prostatakarsinoomaa sairastavien potilaiden elämää. Sen sijaan sillä ei ole vaikutusta niitten potilaitten ennusteeseen, joilla tauti on paikallinen.

Ossi Lindell

Dopamiini koholla jo skitsofrenian ennakkovaiheessa

Samoilla psykoosilääkkeillä, joilla skitsofreniaa hoidetaan ja jotka kaikki salpaavat dopamiinireseptoreita, voidaan todennäköisesti hoitaa myös skitsofrenian ennakko-oireista kärsiviä, ilmenee nyt julkaistusta tutkimuksesta.

Raimo K. R. Salokangas

Retrovirus syynä krooniseen väsymysoireyhtymään?

Pitkäaikaisen väsymysoireyhtymän syyt ovat pimennossa. Useimmiten selityksiä etsitään mielen puolelta, mutta onpa infektioidenkin arvailtu voivan olla osallisina. Hoitokin on ollut täysin empiiristä ja pääosin mielialan kohentamista. Johtava tiedelehti repäisee nyt julkaisemalla tutkimuksen, jossa reippaasti yli puolelta näistä potilaista löydettiin merkkejä retroviruksesta.

Heikki Arvilommi

Tamoksifeenin metabolianopeus ennustaa tulevaa

Hitaasti tamoksifeenia metaboloivat rintasyöpäpotilaat saavat taudin uusiman useammin kuin ne potilaat, joiden lääkemetabolia on nopeaa. Tamoksifeeni on tehokas rintasyöpälääke, jonka vaikutus välittyy metaboliittien 4-hydroksitamoksifeeni ja endoksifeeni kautta. Tamoksifeenin metaboliasta vastaa sytokromi P450 CYP2D6 -entsyymiperhe. Tämän geeniperheen variantteja tunnetaan noin sata ja ihmisen CYP2D6-aktiivisuus jaetaan neljään fenotyyppiin.

Sirkku Jyrkkiö

ST-nousuinfarktin hoito välittömällä pallolaajennuksella

ST-nousuinfarktin suositeltavin hoitomuoto on välittömästi tehtävä pallolaajennus. Sen suunnitelmallinen järjestäminen edellyttää kaikkien mahdollisten viiveiden minimointia ja alueellisen yhteistyön toimivuutta hoitoketjun jokaisella tasolla. Seurantatutkimuksessa selvitettiin Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ST-nousuinfarktipotilaiden välittömään pallolaajennukseen tähtäävän hoitoketjun viiveitä ja tuloksellisuutta.

Jari Mäkilä, Kjell Nikus, Heini Huhtala, Kari Niemelä, Markku Eskola

Iskias selkäkivun syynä

- Iskiasoireen aiheuttaa yleisimmin lannerangan degeneratiivinen ja rakenteellinen muutos ja siihen liittyvä hermojuuren inflammaatio tai puristus.

Kaija Puustjärvi-Sunabacka, Jaro Karppinen

Oikaisu: Onko tietokone vastaanoton aikavaras?

Lääkärilehden numerossa 46/2009 julkaistussa artikkelissa: Winblad I, Hyppönen H, Salo S, Reinikainen K, Reponen J. "Onko tietokone vastaanoton aikavaras" (sivut 3956-9) oli virhe kuviossa 1 sivulla 3957.

Ilkka Winblad, Hannele Hyppönen, Sinikka Salo, Katariina Reinikainen, Jarmo Reponen