Terveyskeskusten syytä varoittaa ASA:n vaaroista

Asetyylisalisyylihappoa tulisi verenvuotoriskin vuoksi määrätä vain sellaisille potilaille, jotka sairastavat sydän- ja verisuonisairauksia eli joilla on koronaaritauti tai jotka ovat jo sairastaneet sydän- tai aivoinfarktin, todetaan Lancet-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Sirpa Kulonen

Obama aloitti HIV:n vastaisen taistelun

AIDS on nykyisin nuorten mustien naisten yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Kaikkiaan yli miljoonalla yhdysvaltalaisella on HIV-infektio. Kyseessä on nyt erityisesti heteroseksuaalisen mustan ja latinoväestön vitsaus.

Ulla Toikkanen

Mitä miettii opiskelija?

Hän taistelee palsamointiaineen ja mielikuvituksen aiheuttamaa pahaa oloa vastaan dissektiosalissa. Hän oppii, että sappirakko on oikeasti vihreä, eikä väri ole vain oppikirjan kuvittajan näkemys asiasta. Hän ei ehdi kertoa näkemyksiään vuolaasti pälpättävälle potilasnäyttelijälle. Hän potee kroonista sisäilmamyrkytystä ja treenaa maksan tunnustelua perheenjäsenillään. Hän odottaa loppukevään kanditenttiä ja loppuelämän lääkärin ammattia. Hän tuskailee valinnanpaljoutta, mutta uskoo itseensä ja tulevaisuuteen.

Kantasoluterapia voi palauttaa jopa sokeutuneen näkökykyä

Perinnöllisiä silmäsairauksia ja ikärappeumaa voidaan lähitulevaisuudessa hoitaa geeni- ja kantasoluterapialla. Näin sanoo Oxfordin yliopiston silmätautiopin professori, verkkokalvokirurgi Robert Maclaren.

Sanna Hongisto

EVO-hanoja käännetty pienemmälle Miten käy kliinisen tutkimuksen?

Kliinisen lääketieteen tutkimus kaipaa piristysruisketta, jotta ala menisi eteenpäin. Tämä oli Suomen ja Ruotsin kliinistä lääketiedettä arvioineen kansainvälisen paneelin tuomio.

Mia Flygar

Terveydenhuollon tulosten vertaileminen on olennaista

Samuli Saarni kommentoi Michael Porterin ajatuksia terveydenhuollosta Lääkärilehdessä 19/2009 (s. 1791). Toisin kuin Saarni esittää, terveyshyödyn tuottaminen ei ole pääsääntöisesti ristiriidassa esimerkiksi tasa-arvon tai palveluiden saannin kanssa. Jos halutaan tuottaa terveyshyötyä, niin se on helpointa maksimoida parantamalla huonoimmassa asemassa olevien ihmisten tilannetta. Kaikkein sairaimpien ja huono-osaisimpien kohdalla saadaan eniten terveyshyötyä, koska parantamisen varaa on rutkasti. Maksimaalinen terveyshyöty saattaa kuitenkin olla tietyissä yhteyksissä alueellisesti epätasa-arvoista, johon Saarni ehkä viittaa. Isot keskukset pystynevät tuottamaan helpommin terveyshyötyä suhteessa kustannuksiin. Tämä merkitsee potilaille matkustamista isoihin keskuksiin tai sitten aluepoliittisista syistä maksimihyödystä tinkimistä.

Olli-Pekka Ryynänen, Markku Myllykangas, Jarmo Kukkonen

Väärinkäsityksiä ja aitoja mielipide-eroja

Ryynänen, Myllykangas ja Kukkonen kommentoivat kolumnissani esittämiäni ajatuksia (SLL 19/2009, s. 1791). En kirjoittanut, että terveyshyödyn tuottaminen olisi pääsääntöisesti ristiriidassa tasa-arvon tai palveluiden saatavuuden kanssa. Kirjoittajien idea keskittää kaikki resurssit sairaimpiin - vaikkapa terminaalivaiheen syöpäpotilaisiin - on kuitenkin ongelmallinen. Pitäisi keskittyä niihin toimenpiteisiin, joiden vaikutuksista on näyttöä. Huono-osaisia voi tukea avoimesti oikeudenmukaisuus- ja tasa-arvoperusteillakin.

Samuli Saarni

Synnytyskipu ja endorfiinit ohjaavat synnyttäjää

Lääketieteen maailmasta -palstalla Waldenströmin ym. tutkimuksesta julkaistussa referaatissa päätellään, että koska muisto synnytyskivusta säilyy läpi elämän, tällä on ilmeisesti merkitystä seuraavien raskauksien suunnitteluun (SLL 17/2009, s. 1557).

Aila Miettinen

Kela uudistaa vaikeavammaisten lääkinnällistä kuntoutusta

Vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus uudistuu käynnistyneen laajan VAKE-kehittämishankkeen avulla. Kuntoutuksen tavoitteet on kirjattu Kelan kuntoutuksen kehittämisohjelmaan, joka ulottuu vuoteen 2015.

Tiina Suomela-Markkanen, Tiina Huusko, Mikko Toivanen, Riikka Peltonen

Iäkäs rintasyöpäpotilas hyötyy liitännäishoidosta

Rintasyöpäleikkauksen jälkeen liitännäishoitona annettava solunsalpaajahoito vähentää merkittävästi myös yli 65-vuotiaiden potilaiden taudin uusiutumisen riskiä. Hyväkuntoista iäkästä naista pitää pyrkiä hoitamaan samojen periaatteiden mukaan kuin nuorempia potilaita.

Sirkku Jyrkkiö