Selkäkivun hallinta - helppoa, mutta vaikeaa

- Moniammatillinen, kivun hallintaan painottuva kuntoutus on osoittautunut tuloksiltaan vaikuttavimmaksi interventioksi pitkäaikaisista selkäkivuista kärsivillä potilailla.

Nora Hagelberg, Seija Heikkonen

Näkyykö terveydenhuollon muuttuva toimija- ja toimintarakenne Etelä-Suomen lääninhallitukseen tulleissa kanteluissa?

Suomessa terveydenhuollon valvonnasta vastaavat lääninhallitukset ja Terveydenhuollon oikeusturvakeskus (TEO), vuodesta 2009 alkaen Sosiaali- ja ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira).

Jussi Leskinen, Helena Mussalo-Rauhamaa, Marjut Frantsi-Lankia, Kirsti Riihelä

Geeninsiirto ja muokatut virukset luusyövän hoitoon

Osteosarkooma on harvinainen, mutta kasvuikäisten lasten ja nuorten ikäryhmässä se on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista. Se lähettää tyypillisesti varhain etäpesäkkeitä keuhkoihin, ja valtaosalla potilaista onkin mikroskooppisia etäpesäkkeitä keuhkoissaan jo diagnoosihetkellä.

Anna Ketola

Keinohedelmöityksen onnistumiseen vaikuttavat tekijät

Väitöskirjan ensimmäinen tutkimus selvitti, onko munanjohdinten tutkimusmenetelmällä merkitystä keinohedelmöityshoidon onnistumiseen. Tutkimuksen kohteena oli 559 lapsetonta pariskuntaa, joille oli tehty 1 240 keinohedelmöityshoitoa. Tutkimuksessa verrattiin kolmen munanjohdintutkimusmenetelmän luotettavuutta. Kun mittarina käytettiin elävänä syntyneiden lasten määrää paria kohti, hyvin siedetty, nopea ja edullinen ultraäänen ja keittosuola-ilmaseoksen käyttöön perustuva menetelmä (HyCoSy) oli yhtä hyvä kuin potilaalle riskialttiimpi vatsaontelon tähystys (laparoskopia) tai säderasitusta lisäävä röntgenvarjoainetutkimukseen perustuva menetelmä. Epätoivottuja munanjohdinraskauksia esiintyi kaikissa ryhmissä yhtä paljon. Keinohedelmöityshoito kannattaa toteuttaa myös silloin, kun vain toinen munanjohdin on auki.

Katja Ahinko

Kohdunkaulan kirurgisten hoitojen myöhäisvaikutukset

Esiasteiden hoitojen kehittyminen on vähentänyt sairastavuutta ja kuolleisuutta kohdunkaulasyöpään. Hoidoilla saattaa kuitenkin olla myöhäisvaikutuksia seuraaviin raskauksiin ja synnytyksiin. Tämän väitöskirjatyön tarkoituksena oli selvittää kohdunkaulan esiastemuutosten kirurgisten hoitojen pitkäaikaisvaikutuksia. Käytössä oli syntymärekisterin, hoitoilmoitusrekisterin, kuolemansyyrekisterin sekä sairauskertomusten tietoja. Kohdunsuun hoidot oli tehty vuosina 1987-2003, hoidettuja naisia oli 25 827. Vertailuaineistona olivat syntymärekisterin tiedot samaan aikaan synnyttäneistä naisista, joilla ei ollut aiempia kohdunsuun hoitoja.

Maija Jakobsson

Aivovammasta toipumista on vaikeaa ennustaa

Väitöstutkimuksessa selvitettiin apolipoproteiini E (apoE) -genotyypin yhteyttä aivovammapotilaiden pitkäaikaistoipumisen ennusteeseen ja aivojen rakenteellisiin muutoksiin potilailla, jotka olivat saaneet aivovamman keskimäärin 31 vuotta aikaisemmin. Lisäksi tutkittiin mm. apoE-genotyypin yhteyttä vammamuutosten esiintyvyyteen aivojen magneettikuvauksessa vuoden kuluttua tapaturmasta.

Heli Hiekkanen

Crohnin taudin aktiivisuuden kajoamaton seuranta

Crohnin taudille on tyypillistä jaksoittainen, usein suolen seinämän syvempiin osiin ulottuva tulehdus. Tavanomaiset tulehduksen merkkiaineet CRP ja lasko eivät ole riittävän herkkiä suolen limakalvon tulehduksen arvioinnissa. Ulosteesta mitattavat, tulehduksen yhteydessä valkosoluista vapautuvat kalprotektiini ja laktoferriini ovat osoittautuneet luotettaviksi suolen tulehduksellisten ja ei-tulehduksellisen tilojen erotusdiagnostiikassa. Näiden ulosteen merkkiaineiden käyttökelpoisuudesta Crohnin taudin aktiivisuuden seurannassa on niukasti tietoa. Tässä väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin, miten ulosteen kalprotektiini ja laktoferriini korreloivat Crohnin taudin aktiivisuuteen ja toimivat seurannassa.

Taina Sipponen

Kudosprofessori visioi kantasoluista ihmisen varaosia

Professori Riitta Suurosen haaveet eivät ole ihan vaatimattomat. Solu- ja kudosteknologiakeskus Regean johtaja, LT Suuronen toivoo kantasolutekniikasta parannuskeinoa mm. diabetekseen. Taannoinen suuri edistysaskel, leukaluun kasvattaminen kantasoluista, oli jo hyvä alku.

Sanna-Kaisa Hongisto

Antikoagulaatiohoidon parantamiseen hyviä malleja

- Antikoagulaatiohoidon seuranta on terveyskeskuksen arkipäivää.

Jaana Puhakka, Irmeli Suvanto, Raija Sipilä

Leppävirralla kulmakivinä ovat potilasohjaus ja toimintamallit

Leppävirralla on vajaat 11 000 asukasta, joista yli 64-vuotiaita on 21,6 %. Tämä osuus ylittää paitsi koko maan tasolla, myös Pohjois-Savossa vanhusväestön keskimäärän. Kansantautien summaindeksi on Leppävirralla lähellä Pohjois-Savon keskiarvoa, mutta indeksiluku 143,5 ylitti selvästi koko maan väestön keskiarvon, jota merkitään luvulla 100.

Mikko Korhonen