"Totuuslaatikko" lääkemainoksissa auttaisi lukijaa

Lääkemainoksiin esitetään Yhdysvalloissa laatikoitua tiivistelmää, joka selostaa lukijalle ymmärrettävästi, tiivistetysti ja totuudenmukaisesti lääkkeen hyödyt ja haitat. Nykyisin lääkemainokset kertovat tietoa lääkkeestä monisanaisesti ja vaikeasti hahmotettavassa muodossa, mutta kuluttajan on vaikea tehdä siitä päätelmiä. Esimerkiksi haittavaikutukset listataan usein pitkäksi luetteloksi ilman selvennystä, mitkä niistä ovat käytännössä tärkeimpiä. Lääkkeen voidaan luvata esimerkiksi vähentävän jotakin vaaraa 30 %, mutta ei kerrota mihin tilanteeseen verrattuna. Ehdotus perustuu kyselytutkimukseen, jossa mainokseen lisätty "totuuslaatikko" auttoi selvästi lukijaa pohdinnassa lääkkeen eduista ja haitoista. Lääketeollisuuden etujärjestö (PhrMA) on kiirehtinyt kannattamaan uudistusta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Efalitsumabi vedetään käytöstä

Euroopan lääkelaitos EMEA esittää psoriaasilääke efalitsumabin (Raptiva, Merck Serono) vetämistä pois käytöstä harvinaisten mutta vakavien haittavaikutuksien vuoksi. Vuoden 2004 syksyllä hyväksyttyyn lääkkeeseen on liittynyt neljä leukoenkefalopatiatapausta, joista kahdessa potilas menehtyi. Lääkkeen käyttöön on liittynyt myös Guillain-Barrén ja Miller-Fisherin oireyhtymiä, enkefaliittia, enkefalopatiaa, meningiittiä ja sepsistä. Efalitsumabi vähentää T-solujen määrää, ja tällöin immuunimekanismit heikkenevät ja alttius vakaviin infektioihin lisääntyy. Psoriaasin hoidossa lääkkeen teho on ollut vaatimaton. EMEA kehottaa lääkäreitä lopettamaan lääkkeen määräämisen, harkitsemaan muita hoitoja ja seuraamaan potilaan tilaa mahdollisten infektioiden toteamiseksi. Myös FDA harkitsee rajoituksia lääkkeen käytölle.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Apteekkilaitos uudistuu Ruotsissa

Ruotsin hallitus on jättänyt lakiehdotukset apteekkilaitoksen uudelleenjärjestelyistä. Uudistus viedään läpi vielä tänä vuonna. Apoteket AB:n 900 apteekkia pannaan myyntiin, ja kesäkuun 2009 jälkeen maassa on sekä valtion että yksityisten omistamia apteekkeja. Apteekin pito on luvanvaraista. Luvan antaa Läkemedelsverket, joka valvoo apteekkien toimintaa ja tuottaa lääkevalmistajista riippumatonta lääkeinformaatiota. Kuume- ja särkylääkkeitä saa päivittäistavarakaupoista marraskuusta 2009 lähtien. Apteekin omistajalta ei vaadita tiettyä ammattitutkintoa, mutta apteekissa on oltava aukioloaikoina farmaseuttista henkilökuntaa. Säädösluonnokset ovat luettavissa osoitteessa Läkemedelsverketin kotisivuilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Febuksostaatti uusi lääke kihtiin

EU-maihin ja Yhdysvaltoihin on hyväksytty 40 vuoden tauon jälkeen uusi lääke kihtiin. Febuksostaatti (Adenuric, Beaufour Ibsen/Takeda) estää ksantiinioksidaasia, joka on välttämätön virtsahapon muodostumiselle. Veren virtsahappopitoisuuden pieneneminen vähentää kiteiden muodostumista ja taudin oireita. Yli 1 800 potilaan vertailevissa tutkimuksissa febuksostaatti vähensi noin 50 %:lla potilaista veren virtsahappopitoisuutta merkittävästi verrattuna lumeeseen ja allopurinoliin. Päänsärky, ripuli, pahoinvointi ja maksaentsyymiarvojen muutokset olivat haittavaikutuksista yleisimpiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Alvimopani lääke opiaattien aiheuttamaan ummetukseen

Yhdysvaltojen lääkeviranomainen (FDA) on hyväksynyt ?-reseptorin antagonistin alvimopanin (Entereg, Adoler corp./ GlaxoSmithKline) postoperatiiviseen ileukseen, jonka syntymiseen voi vaikuttaa myös opiaattilääkitys. Lääke ei läpäise merkittävästi veri-aivoestettä ja se vaikuttaa pääasiassa perifeerisesti vähentämättä kipulääkityksen tehoa. Lääkettä on tutkittu vertaillen lumelääkitykseen yli 2000 potilaalla. Mahakivut, ilmavaivat ja ripuli ovat haittavaikutuksista yleisimpiä. Pitkään opiaatteja saaneilla on todettu lisääntynyt sydäninfarktien vaara, minkä vuoksi lääkkeen turvallisuustutkimukset jatkuvat.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Vanhan miehen äkillinen korkea kuume

Iäkäs mies tuli sairaalan ensiapupoliklinikalle kaksi päivää kestäneen, äkillisesti nousseet korkean kuumeen, päänsäryn ja yskän takia. Yleislääkäri tutki potilaan, kuvautti keuhkot ja tutkitutti yhden tulehdusarvon. Tauti määriteltiin keuhkokuumeeksi ja potilas sai antibioottikuurin. Kontrollikokeiden aikaan kahden päivän kuluttua käytettävissä olivat röntgenlääkärin lausunto ja laajempien laboratoriokokeiden tulokset, jotka eivät lainkaan tukeneet keuhkokuumediagnoosia.

Hannu Koponen

Aikaa seuraavaan neuvottelukierrokseen vielä runsaasti
Sopimusneuvottelut käyntiin viimeistään syksyllä

Lääkäriliitossa tavoitekeskustelut syksyn neuvottelukierrokselle käynnistetään ennen kesälomia. Julkisalan koulutettujen neuvottelujärjestössä Jukossa seuraavan sopimuskauden laadullisia tavoitteita on jo mietitty. Parannusta haetaan mm. työn ja perheen yhteensovittamiseen.

Heidi Mäenpää, Tarja Arkio

Jäsenistö

Turun yliopistollisen keskussai-raalan korvaklinikan erikois-lääkärin virkaan dosentti Jorma Haapaniemi 1.4.2009 lähtien.

Apteekki elättää kiinalaislääkärin

Kiinalainen maalaislääkäriasema hoitaa 10-20 potilasta päivässä. Lääkäriperhe hankkii pääosan tuloistaan lääkkeitä myymällä.

Juha-Pekka Kervinen

Meshuggah

Istun junassa. Aika kuluu ja Meshuggah (ruotsalainen hevimetalliyhtye) pauhaa mp3-soittimesta. Puita vilistää runsaasti ikkunan takana. Suomi on puiseva maa.

Antti J. Saari