Montelukastin ja tsafirlukastin turvallisuus tarkastelussa
Vuoden 2008 keväällä Yhdysvaltojen FDA ilmoitti saaneensa viitteitä montelukastiin liittyneistä neuropsykiatrisista haitoista, kuten masennuksesta, ahdistuneisuudesta ja itsetuhokäyttäytymisestä, kuten tällä palstalla kerrottiin (SLL 2008;63:1614). FDA on arvioinut 41 montelukastista (Singulair, MSD) tehtyä lumekontrolloitua tutkimusta, joissa oli yli 16 000 potilasta, sekä 45 tsafirlukastista (Accolate, AstraZeneca) tehtyä lumekontrolloitua tutkimusta, joihin osallistui yli 12 000 potilasta. Aineistosta löytyi vain yksi montelukastia saanut potilas, jolla oli ilmennyt itsemurha-ajatuksia. FDA toteaa, etteivät tutkimukset vahvista epäilyjä itsetuhokäyttäytymisestä, mutta niitä ei suunniteltukaan neuropsykiatristen haittojen selvittelyyn. Neuropsykiatrisia haittoja on ilmoitettu lääkevalvontaviranomaisille ja sen vuoksi niiden selvittelyjä jatketaan. Molemmat astmalääkkeet ovat ns. leukotrieenireseptorin salpaajia, jotka estävät elimistössä leukotrieeneiksi kutsuttujen aineiden toimintaa.
