Kolesterolihoidon tavoitteita ei ole tarvetta muuttaa

Mittava kymmenien vuosien tutkimustyö on osoittanut, että LDL-kolesterolin pienentäminen vähentää merkittävästi - ei pelkästään sairastumista ateroskleroottisiin valtimosairauksiin - vaan myös kuolemanvaaraa (1,2). Viime vuosina on lisäksi suoritettu useita tutkimuksia, joissa on selvitetty LDL-kolesterolin pienentämistä vielä aiempaa voimakkaammin ja tutkimustulokset ovat osoittaneet, että käsitys "lower is better" (LDL-kolesteroli jopa alle 2,0 mmol/l) vähentää edelleen valtimotautitapahtumia verrattuna konservatiivisempaan hoitoon (3).

Y. Antero Kesäniemi, Timo Strandberg, Petri Kovanen

Suomi on yhden totuuden maa, Ruotsissa keskustellaan kiivaasti

Professorien Jorma Viikarin ja Timo Strandbergin ehdotus simvastatiinin kattamisesta reseptittömäksi jälkiruuaksi yltäkylläiseen ruokapöytään on sekä periksi antava myönnytys voimassa oleville ravitsemussuosituksille että osoitus medikalisaation kaikkivoipaisuudesta (SLL 12-13/2008, s. 1156-7).

Timo Kuusela

Oireisen testosteronivajeen hoito on aiheellista

Testosteronista, ikääntymisestä ja testosteronihoitojen vaikuttavuudesta on julkaistu tuhansia tieteellisiä artikkeleita. Tällä tutkimustiedolla onkin syytä täydentää niitä yhden tutkimuksen tuloksia, jotka esitettiin Lääkärilehdessä 17/2008 julkaistussa Seija Eskelisen haastattelussa (Testosteronihoito ei nosta miestä alennustilasta, s. 1578-9).

Juhana Piha

Päivystyspoliklinikka pyhitettävä vain päivystyspotilaiden hoitoon

Kollega Antti Tamminen otti esiin hyvin tärkeän asian: kuka päivystää tulevaisuudessa ja minkälaista osaamista päivystyksessä tarvitaan (SLL 17/2008, s. 1643). Olisin toivonut, että aihetta ja päivystyslääketieteen osaajien kouluttamisen tarvetta olisi käsitelty laajemmin.

Eija Vaula

Sairaalainfektioiden torjunnassa ratkaisee raha

Kansanterveyslaitoksen valtakunnallinen sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) lunastaa sille asetettuja odotuksia. Kiitos kuuluu paitsi tutkijoille myös sairaaloille, jotka vapaaehtoisesti ilmoittavat infektioitaan keskitettyyn rekisteriin yhdessä sovittujen määritelmien mukaan. SIRO:n tuottamien tietojen pohjalta Kanerva ja työtoverit ovat tässä numerossa arvioineet hoitoon liittyvien infektioiden terveysvaikutuksia Suomessa (s. 1697-1702). Laskelma kertoo lähes 50 000 vuosittaisesta sairaalainfektiosta ja 800 sellaisen potilaan kuolemasta, jonka ennuste ilman infektiota olisi ollut hyvä.

Jukka Lumio

Sairaalainfektiot aiheuttavat huomattavan tautitaakan

Tietoja hoitoon liittyvien infektioiden eli sairaalainfektioiden aiheuttamasta tautitaakasta tarvitaan torjuntatoimien suunnittelussa ja voimavarojen suuntaamisessa.

Mari Kanerva, Jukka Ollgren, Mikko J. Virtanen, Outi Lyytikäinen, N. Agthe, T. Möttönen, M. Kauppinen, K. Laurila, P. Suomalainen, R. Vuorela, I. Ryhtä, R. Vastamäki, M. Helén, K. Hietaniemi, T. Varis, P. Carlson, L. Eliin, J. Nieminen, K. Skogberg, R. Salminen, M.-L. Yrjönsalo, A-M. Kimmo, K. Sandberg, T. Tuppurainen, K. Mattila, A. Aalto, V.-J. Anttila, C. Estlander, M. Hämäläinen, M. Jalkanen, M. Kanerva, T. Kuutamo, T. Lappalainen, P. Mattila, D. Pipping, M. Ratia, K. Sammalkorpi, L. Simons, P. Tommila, I. Tötterman, P. Lehtinen, S. Torvinen, M. Eklund, M. Fellman, J. Mikkola, L. Haapaniemi, A. Junka, A. Jakobsson, J. Leppäaho-Lakka, S. Pätsi, M. Rummukainen, T. Tiitinen, M. Liikka, K. Hannola, T. Marttinen, J. Palosara, R. Pietikäinen, S. Hämäläinen, I. Koivula, A.-M. Rissanen, E. Ruotsalainen, H. Teräsvirta, M. Broas, J. Isojärvi, H. Jägerroos, E. Jänkälä, P. Niemi, S. Pöyry, L. Räisänen, U. Kaukoniemi, T. Nurkkala-Pitko, S. Dahl, P. Ijäs, P. Kärkkäinen, S. Vuorinen, H. Heikkilä, T. Kaija, I. Teirilä, H. Sihvola, P. Turunen, J. Haapala, M. Härkönen, A. Reiman, J. Salonen, H. Sarkkinen, H. Taskila, L. Virranniemi, M. Leukka, S. Huttunen, E. Rintala, R. Uusitalo-Seppälä, T. Pulli, A. Sistonen, A. Panttila J. Saikku, M. Tapanainen, R. Levola, J. Lumio, J. Sinkkonen, R. Peltonen, M. Routamaa, K. Terho, N. Elomaa, B. Eriksén-Neuman

Kuinka sairaalassa suojaudutaan tappajabakteerilta?
Hypoteesit ja niiden testaus

Tulin sairaalan ensiapuosastolle kolmatta päivää jatkuvan ripulin ja tuskallisten vatsakipujen takia. Ensiavussa minulle sanottiin, että minut otetaan sairaalaan sisään, koska tulehdusarvoni on 150 ja minulla on ilmeisesti jokin bakteeritulehdus suolistossa. Minut laitetaan eristyshuoneeseen.

Virpi Erämaja

Milloin nivelkivun taustalla on reumasairaus?

Nivelkipujen tavallisimmat syyt ovat nivelrikko, tapaturmien jälkitilat ja monet rasitusperäiset, degeneratiiviset ja vaikeasti määriteltävät pehmytkudosvaivat.

Heikki Julkunen

Synnytyksen jälkeinen masennus ja estrogeenihoito

Synnytyksen jälkeisen masennuksen tunnistaminen äitiyshuollossa ja nopea hoitaminen on tärkeää sekä äidin että lapsen hyvinvoinnille.

Pirjo Kettunen, Eeva Koistinen

Klinefelterin oireyhtymään liittyvä hypogonadismi

Klinefelterin oireyhtymä (KS) on tavallisin, mutta huomattavasti alidiagnostisoitu sukukromosomipoikkeavuus (1:600 mieheen).

Anne Wikström, Leo Dunkel