Ensiarvion merkitystä ei voi korostaa liikaa

Kiitos kollega Tiaiselle varsin aiheellisista kommenteista. Jokaisen potilaan kohdalla tulee aina tehdä ensiarvio, johon hengitysongelman kyseessä ollessa kuuluu arvio siitä, miltä hengitys näyttää, millainen hengitystiheys on ja miten potilas jaksaa puhua. Lisäksi aina on mitattava veren happikyllästeisyysarvo ja seurattava sitä. On huomattava, että pelkkä veren happikyllästeisyysarvo ei välttämättä paljasta ventilaatiovajetta, vaan samalla tarvitaan potilaan kliinisen tilan arviota.

Armi Vuori, Eija Vaula

Terveyskeskuslääkärit tarvitsevat lisää aikaa potilastyöhön

Kiitos Riitta Keskitalolle hallituskolumnista Punainen valo (SLL 6/2007, s. 547). Hänen kuvauksensa terveyskeskuslääkärin tämän päivän työolosuhteista paljastaa vanhalle kunnanlääkärille, miksi nuoret ja vähän vanhemmatkaan lääkärit eivät kauan vanhene terveyskeskustyössä.

Rainer Fogelholm

Norovirus sairaaloiden kiusana

Norovirus on saanut kansan polvilleen. Epidemioita on esiintynyt runsaasti kuluneen vuoden aikana paitsi Suomessa, myös muissa Pohjoismaissa ja Keski-Euroopassa (1,2). Tartunnat ovat tavallisesti ilmaantuneet tyypillisen epidemiakauden ulkopuolella, levinneet nopeasti henkilöstä toiseen ja sairastavuus on ollut suuri. Tämä saattaa johtua noroviruksen uusista varianteista GII 4-2006a ja GII 4-2006b, joita kohtaan väestöllä ei ole aiempaa immuniteettia. Edellisen kerran tämän genoryhmän variantit aiheuttivat laajoja epidemioita talvella 2002-2003 (3,4).

Mari Kanerva, Veli-Jukka Anttila

Influenssaepidemian ehkäisy ja torjunta terveydenhuollon laitoksissa - kokemuksia keväältä 2006

Riskiryhmille annettava influenssarokote vähentää tehokkaasti sairastuvuutta ja kuolleisuutta, mutta laitospotilailla teho voi jäädä keskimääräistä huonommaksi.

Katariina Kainulainen, Reijo Pyhälä, Thedi Ziegler, Outi Lyytikäinen

Kiusalliset lihasten krampit ja nykinät

Lihaskrampit ja -nykinät ovat hyvin yleisiä terveellä väestöllä, erityisesti vanhuksilla.

Liisa Luostarinen, Johanna Palmio, Bjarne Udd

Raiskaustrauma II: Raiskauksen uhrin psyykkinen akuuttihoito ja hoitopolun rakentaminen

Suuri osa raiskauksen uhreista ei toivu itsestään vaan tarvitsee ammatillista hoitoa, jotta vakavat psyykkiset, somaattiset ja sosiaaliset pitkäaikaisseuraukset voidaan välttää.

Riitta Ylikomi, Raija-Leena Punamäki

Chlamydia pneumoniae on monen taudin takana

Chlamydia pneumoniae eli keuhkoklamydia on täysin riippuvainen isännästään, hidas lisääntymään ja tehoton leviämään. Silti useammalla kuin joka toisella suomalaisella on ollut C. pneumoniae -tartunta.

Petri Penttinen

Ibuprofeeni hallitsee itsehoidon kipulääkitystä Suomessa

Itsehoidon erilaisia kipu- ja vilustumissairauksien lääkkeitä ostettiin apteekeista 84 miljoonalla eurolla vuonna 2005.

Timo Klaukka, Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kuumeinen ja pyörtyilevä mies päivystyksessä

Omasta mielestään hyväkuntoiselle 52-vuotiaalle miehelle nousi alkuillasta yli 40 °C kuumetta ja joka paikkaa särki. Puoliltaöin vaimo havahtui kolahdukseen: mies oli makuuhuoneen lattialla kasvot veressä. Vaimo ei saanut mieheensä kontaktia ja hän soitti hätäkeskukseen. Ensihoitajat tapasivat asiallisesti juttelevan miehen, joka kertoi ottaneensa illalla poikkeuksellisesti unilääkettä pahaan oloonsa. Mies kieltäytyi mahdollisuudesta lähteä terveyskeskukseen ompeluttamaan ylähuulen haavaa. Sovittiin, että hän lähtee vastaanotolle, jos vointi ei aamuun mennessä korjaannu.

Marja-Liisa Voipio-Pulkki

Matkustan, siis olen

Matkustaminen on ihmisoikeus, väittää suomalainen matkaoppaita valmistava yritys. Se on muotoillut 25 matkailun teesiä, joissa vakuutetaan muun muassa, että matkailu on ympäristöystävällinen elinkeino ja turismi viatonta.

Terhi Heinäsmäki