Toteamatta jäävä Klinefelterin oireyhtymä - lisääntyvä ongelma?

XXY-genotyyppi, Klinefelterin oireyhtymä, aiheuttaa pojan kehityksen muutoksia johtaen eunukkimaiseen ruumiinrakenteeseen, sukuelinten muutoksiin ja infertiliteettiin, luu- ja lihasmassan kehityksen häiriöihin sekä moniin muihin somaattisiin, psyykkisiin ja sosiaalisiin ongelmiin. Testosteronikorvaushoito suositellaan aloitettavaksi puberteetti-iässä. Vastasyntyneiden kromosomitutkimusten perusteella on arveltu, että tätä muutosta esiintyy noin 150 tapauksessa 100 000 poikaa kohden.

Pertti Kirkinen

EB-virus ja MS-tauti

Pesäkekovettuma- eli MS-taudin aiheuttaja on tuntematon. Kuten muissakin autoimmuunitaudeissa, mikrobietiologiaa on haettu ja monesti myös väitetty löydetyn. Tavallisin todiste on mikrobivasta-aineiden löytyminen. Valitettavasti näissä taudeissa vasta-aineita voi syntyä herkästi muutenkin, joten syy-seuraussuhdetta on vaikea todistaa.

Heikki Arvilommi

Mikrobilääkkeiden yhteisvaikutukset - ovatko kaikki makrolidit samanlaisia?

Erytromysiinin rinnalle on tullut käyttöön useita uudempia makrolidiryhmän mikrobilääkkeitä. Erytromysiinillä on merkittäviä yhteisvaikutuksia useiden muiden lääkkeiden kanssa. Ovatko ryhmän muut aineet samanlaisia tässä suhteessa?

Hannu Raunio, Kirsti Laitinen

Suomalaistutkijat: gemfibrotsiilin ja repaglinidin yhteiskäytöstä ongelmia

Helsingin yliopiston tutkijaryhmä havaitsi, että lipidilääke gemfibrotsiili (Gevilon, Lopid) moninkertaistaa tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytetyn repaglinidin (Novonorm) pitoisuuden verenkierrossa. Tämän aiemmin tuntemattoman yhteisvaikutuksen johdosta repaglinidin verensokeria alentava vaikutus voimistuu ja pitenee huomattavasti. Gemfibrotsiilin ja repaglinidin yhteiskäytön seurauksena saattaa kehittyä vaikea ja pitkittynyt, jopa syvään tajuttomuuteen johtava verensokerin lasku.

Geneerisestä substituutiosta haittavaikutuksia Ruotsissa

Ruotsin lääkeviranomainen (Läkemedelsverket) kehoittaa terveydenhuollon henkilöstöä ilmoittamaan geneeriseen substituutioon liittyvistä haittavaikutushavainnoista. Viime vuoden lokakuusta alkaen lääkityksen vaihtoja on tapahtunut arviolta 430 000. Yhdeksästä haittavaikutusraportista seitsemässä ei yhteyttä geneeriseen substituutioon voitu sulkea pois. Ruotsissa on myös herännyt keskustelua koko substituution mielekkyydestä. Tilalle on harkittu geneeristä määräämistä.

Kuolema vuodeosastolla

Päivystävä lääkäri otti terveyskeskuksen vuodeosastolle yli 80-vuotiaan naisen sydämen vajaatoiminnan vaikeutumisen vuoksi. Lääkitystä lisäämällä vointi alkoi kohentua ja potilas palasi kotiin. Muutaman päivän päästä yleistila heikkeni jälleen ja päivystävä lääkäri otti potilaan taas vuodeosastolle.

Virve Nevalainen, Juhani Miettola, Pekka Mäntyselkä

Kohta kännyköitä bakteereillekin?

Joukkovoima ei onnistu ilman yhteistä kieltä, puhuttua, kirjoitettua tai piirrettyä signaalia, jonka merkitys on kaikille sama. Monilla meillä kehittyneillä eukaryooteilla, Octopus mukaanlukien, on kieli, mutta kuinka on asiainlaita bakteereilla? Jos tauteja aiheuttavilla bakteereilla olisi kieli, voisimme ehkä neuvotella niiden kanssa esim. yhteistyö- ja avunantosopimuksesta.

Astmapotilaiden tutkimukset ennen erikoissairaanhoitoon lähettämistä

Hyvinkään sairaanhoitoalueella astman hoitoketjussa on sovittu, milloin astmapotilas tulee lähettää erikoissairaanhoidon arvioon ja mitä tutkimuksia potilaalle tulisi perusterveydenhuollossa tehdä sitä ennen. Erikoissairaanhoitoon tulleiden astmapotilaiden lähetteistä käy ilmi, että PEF-seuranta ja spirometriatutkimus oli tehty potilaille ennen erikoissairaanhoitoon lähettämistä merkitsevästi useammin hoitoketjun aikana kuin aikaisemmin. Hoitoketjun ohjeistus erikoissairaanhoitoon lähettämisestä on omaksuttu hyvin alueen terveyskeskuksissa, mutta yksityislääkärit olivat noudattaneet ohjeita heikommin.

Pirkko E. Brander

Roche - kaupungin toiseksi suurin jättiläinen

Lääkejätti Roche on vasta toiseksi suurin kotikaupungissaan Baselissa - vielä suuremman Novartiksen jälkeen. Kumpikin on maailman 10-15 suurimman lääkeyrityksen joukossa. Rochella on ja on ollut monia myyntimenestyksiä, mutta maailmanmaineeseen yritys nousi 1960- ja 1970-luvuilla kahden psyykenlääkkeen - Libriumin ja Valiumin - ansiosta.

Åke Landquist

Haastattelu Rochen tutkimusjohtaja professori Jonathan Knowlesin kanssa

Roche panostaa vuosittain suuria summia ja asiantuntijavoimia laajaan tutkimus- ja kehitystyöhönsä. 5 272 henkilöä etsii ja kehittää uusia lääkkeitä Rochelle. Heidän budjettinsa oli 2 100 miljoonaa euroa (3 893 miljoonaa Sveitsin frangia) vuonna 2001.