78662 osumaa

Kuormituksen vaikutus proteoglykaanisynteesiin viljellyssä rustokudoksessa ja rustosoluissa

Nivelen kuormituksen tiedetään olevan tärkeimpiä nivelruston aineenvaihduntaan ja rakenteeseen vaikuttavia fysiologisia tekijöitä. Kohtuullinen nivelkuormitus lisää ruston proteoglykaanipitoisuutta ylläpitäen ja parantaen nivelruston ominaisuuksia. Toisaalta liikkumattomuus ja liiallinen kuormitus voivat vähentää nivelruston proteoglykaanipitoisuutta. Nivelen kuormittuminen johtaa lukuisiin välittömiin muutoksiin rustossa. Aluksi ruston sisäinen hydrostaattinen paine kasvaa ja kudoksen muoto muuttuu. Nestevirtaus kuormitusalueelta poispäin aiheuttaa kudoksen sisäisen virtauspotentiaalin synnyn, ja ruston vesipitoisuus vähenee paikallisesti, samalla glykosaminoglykaanien negatiivisten varausten tiheys kasvaa ja kudoksen pH laskee. Mekanismeja, joilla kuormitusvaikutukset välittyvät rustosolujen aineenvaihdunnalliseksi vasteeksi, ei vielä tiedetä.

Sepelvaltimo-ohite pysyy hyvin auki pelkällä ASA:llakin

Ohitusleikkauksen tärkein tavoite on taata kunnon verenkierto sydänlihakselle, ja siksi ohitteen tukkeutumista tulee kaikin tavoin ehkäistä. Ohite tukkeutuu 15- 30 %:lla potilaista vuoden kuluessa leikkauksesta. Tukkeutumista pyritään vähentämään antitromboottisilla aineilla (asetyylisalisyylihapolla ja dipyridamolilla) ja antikoagulanteilla. Mikä on näiden aineiden teho verrattuna toisiinsa?

Gravesin oftalmopatian hoito

Eutyreoosin saavuttamisen jälkeen Gravesin oftalmopatiaa hoidetaan usein immunosuppressiivisella hoidolla. Aktiivisen tulehduksen rauhoituttua monet potilaat myöhemmin vielä leikataan. Immunosupressiivisena hoitona on yleensä käytetty usean kuukauden kestävää kortisonikuuria, ja retrobulbaaritilan sädetystä on pidetty kortisonihoidon vaihtoehtona. Satunnaistettuun tutkimukseen perustuvaa tietoa siitä, kumpi immunosupressiivinen hoito olisi parempi, ei ole ollut käytettävissä. Niinpä 56 melko vaikeaa Gravesin oftalmopatiaa sairastavaa potilasta hoidettiin kaksoissokkokokeessa joko kolmen kuukauden ajan kortisonilla (alkuun 60 mg/vrk, sitten vähenevin annoksin) ja valesädehoidolla tai sitten kahden viikon sädehoidolla (kokonaisannos 20 Gy) ja lumelääkkeellä.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat