Opioidianalgesia ilman hengityslamaa ja ummetusta

Opioidien kipua poistavaan vaikutukseen on väistämättä liittynyt sivuvaikutuksia, mm. hengityksen lamaantuminen, ummetus ja riippuvuuden kehittyminen. Selvittämällä eri opioidireseptorien (myy, delta, k) kautta välittyviä vaikutuksia voidaan pyrkiä kehittämään spesifisemmin kipua poistavia, vähemmän sivuvaikutuksia omaavia opioidilääkkeitä.

Tietokonetomografiatutkimukset Suomessa

Tietokonetomografia-tutkimuksessa potilas altistuu huomattavasti suuremmalle säteilyannokselle kuin perinteisessä röntgenkuvauksessa. Vaikka tietokonetomografioiden osuus kaikista röntgentutkimuksista on edelleen pieni, laitteiden yleistymisen myötä niiden merkitys säteilylähteenä on kasvanut huomattavaksi. Suomessa 23 sairaalan tietokonetomografiatutkimuksista tehdyssä selvityksessä kävi ilmi, että tutkimustekniikka vaihtelee huomattavastikin ja sen myötä myös potilaan saama säteilyannos. Tutkimustekniikan optimointiin on selvästi aihetta, varsinkin kun säteilyn aiheuttama syöpäriski on tuoreissa arvioissa määritelty entistä suuremmaksi.

Antti Servomaa, Matti Heikkilä

Terveydenhuollon tilastot tarpeen tapaturmien ehkäisyssä

Tapaturmien ennaltaehkäisy on yksi tapa säästää terveydenhuollon niukkoja resursseja. Jotta tapaturmia voitaisiin ehkäistä, tarvitaan nykyistä parempia tapaturmatilastoja ja tutkimusta. Käyttökelpoisten tilastojen kokoaminen vaatii aktiivisuutta myös terveydenhuollon henkilökunnalta.

Mauno Pihlaja

Raskauden keskeytykset vähenevät edelleen

Raskauden keskeytykset ovat vähentyneet Suomessa puoleen parissakymmenessä vuodessa. Vuonna 1991 tehtiin noin 11 750 keskeytystä eli lähes puolet vähemmän kuin keskeytysten huippuvuonna 1973. Kaikkien ikäryhmien aborttiluvut ovat Ruotsin, Norjan ja Tanskan lukuja alhaisemmat.

Hollannin komiteamietintö määrittelee terveydenhuollon perusturvan perusteita

Hollannissa terveyspolitiikan lähtökohta on, että kaikilla on oikeus tarpeelliseen terveydenhuoltoon. Tätä myös arvostetaan, mutta silti muutosta tarvitaan tarpeiden lisääntymisen ja resurssien niukkenemisen myötä. Kun lisäksi kansalaisten halukkuus maksaa palvelut kollektiivisesti on heikentynyt ja yhteiskunnassa on korostunut yksilön vastuun ajatus, on terveydenhuollon perusperiaatteiden arviointi nähty välttämättömäksi. Hollannin hallituksen asettama terveydenhuollon valintoja pohtinut komitea jätti raporttinsa marraskuussa 1991, ja sitä puidaan parlamentissa.

Professori Jorma Palo: Priorisointi on potilaan asialla

STAKESissa priorisointiprojektia vuoden alusta vetänyt tutkimusprofessori Jorma Palo on tyytyväinen, koska kaikkialla länsimaissa käynnissä oleva keskustelu terveydenhuollon valinnoista on onnistuttu tuomaan Suomeenkin, tosin vähän kankeasti. Vaikka arvoista puhutaan, niitä ei hevillä kerrota. Lääkärijärjestöt ovat ryhtyneet työhön määrittelemään erikoisalojen toimintojen tärkeysjärjestystä. Suuri huoli on kuitenkin, miten poliitikot saadaan mukaan. Sillä vaikka kaikki lääkärit liittoutuisivat asian taakse, poliitikot tekevät päätökset.

Terveyskeskukset toimivat vajaamiehityksellä - yli 100 lääkärinvirkaa lakkautettu ja 200 jäädytetty

Kaikki terveyskeskuslääkärin virat ovat nykyisin täynnä ja vähäisiin tarjolla oleviin vakansseihin on runsaasti pyrkijöitä. Lääkärinpalveluista on kuitenkin monissa terveyskeskuksissa puutetta, mutta nyt siitä syystä, että kunnat jättävät virkoja ja sijaisuuksia säästösyiden takia täyttämättä. Ongelmat ovat samat kuin lääkäripulan vuosina: työssäolevien lääkärien työpaine on kova ja potilaiden pääsy vastaanotolle viivästynyt.

Suomen Lääkäriliitto: Lääkekorvauksia voidaan kehittää nykyiseltä pohjalta

Lääkekorvausjärjestelmässä on viime vuosina tapahtunut monia muutoksia ja säästötoimien takia korvaustasoja on jouduttu leikkaamaan. Euroopan yhdentyminen edellyttää uudistuksia mm. suomalaiseen lääkkeiden myyntilupakäytäntöön sekä nykyisestä hintasääntelystä luopumista. Lääkekorvausjärjestelmän uudistamista on selvitelty sosiaali- ja terveysministeriön työryhmässä, jonka muistiosta Lääkäriliitto on nyt antanut lausuntonsa. Liitto korostaa lääkärien roolia lääkehoidossa ja lääkekustannusten hallitsemisessa.

Uulo Arhion muistorahastosta ensimmäiset apurahat

Viime vuonna perustetusta kunnanlääkäri Uulo Arhion muistorahastosta jaettiin keväällä ensimmäiset apurahat. Rouva Saimi Arhion lahjoittamin varoin perustettu rahasto on tarkoitettu tukemaan geriatrian tutkimusta sekä geriatriaa opiskelevien lääkärien jatko- ja täydennyskoulutusta. Tutkimus- ja matka-apurahoja jaettiin yhteensä lähes 50 000 markkaa.

LÄÄKETIEDE 94 MEDICIN 9.-14.1.1994 Helsingin Messukeskus Teema: Käypä hoito

Maanantai 10.1. 01 Aivokasvainten hoito (ip) 02 Ajankohtaista munuaispatologiaa (ip) 03 Tehokkuus, säästäminen ja terveys 04 Kehitysvammaisen tukeminen eri elämänvaiheissa (ap) 05 Kliininen rasituskoe tänään (ap) 06 Täydentävät hoitomuodot tänään? (ip) 07 Lääkehoidon ajankohtaisia kysymyksiä 08 Lääkärit tupakkaa vastaan - tavoitteena savuttomampi nuoriso (ap) 09 Mitä tutkimuksia ja tutkimustoimenpiteitä terveyskeskuksessa kannattaa tehdä? 10 Mykobakteeri-infektiot 11 Muuttuva kirurginen hoito (ap) 12 Onko terveydenhuoltomme valmistautunut ympäristömuutoksiin? (ip) 13 Radioaktiivinen laskeuma - uhkakuva vai todellinen riski? (ap) 14 Rytmihäiriöiden hoito (ip) 15 Tohtori, periytyykö tämä tauti? (ip) 16 Vaativa sarkooman hoito (ap) 81 Murtumahoito (pienryhmä)