Lehti 8: Katsaus Suom Lääkäril 2025;80:e42996, www.laakarilehti.fi/e42996

Lapsen suurentuneet maksaentsyymiarvot – miten selvitellä?

Lasten yleisin maksatutkimus on alat-mittaus. Erityisesti sappitiesairautta epäiltäessä tulee mitata myös GT ja bilirubiini. Asat ja afos ovat harvoin perusterveydenhuollossa tarpeen.

Optimaaliset alat-viitearvot ovat epäselviä, mutta niiden tulisi riippua iästä ja sukupuolesta.

Lapsen ikä ja oirekuva kertovat suurentuneen alat-arvon todennäköisestä taustasyystä. Yleinen akuutti syy on infektio ja krooninen syy rasvamaksatauti.

Perusterveydenhuollossa tulisi osata epäillä maksasairautta, toteuttaa erotusdiagnostiikkaa ja tunnistaa erikoissairaanhoidon tarve.

Rasvamaksataudin hoitoon tarvitaan lisää resursseja ja parempia moniammatillisia elintapainterventioita.

Linnea AitokariPauliina HiltunenKalle Kurppa

Maksa-arvojen mittaaminen on perus- ja erikoissairaanhoidossa yleistä. Maksan paren-kyymivikoja voidaan selvittää alaniiniamino­transferaasin (alat) ja aspartaattiaminotransferaasin (asat) ja sappitiesairauksia alkalisen fosfataasin (afos), glutamyylitransferaasin (GT) ja bilirubiinin mittauksella.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat