Styrelsenytt den 22 augusti Läkarförbundet arbetar på ett nytt läkaravtal
Förhandlingarna med Kommunala arbetsmarknadsverket om en ny lönestruktur har ännu inte kommit i gång på allvar. På förbundet fortsätter däremot arbetet med avtalsmålen för den kommande förhandlingsrundan, kunde styrelsen konstatera då den sammanträdde den 22 augusti till sitt första möte efter semesterperioden. Avsikten är att få igenom en kännbar höjning av lönenivån för ordinarie arbetstid genom att ta i bruk nya tillägg som ansluter sig till läkarnas arbetsuppgifter och särskilda skyldigheter samt att införa ett prestationslönesystem som kan tillämpas inom alla specialiteter. Förbundets förhandlare håller på att omvandla förhandlingsmålen till konkret avtalstext för att underlätta starten för förhandlingarna om lönestrukturreformen.
Den nuvarande avtalsperioden fortgår till den 31 januari nästa år men redan nu diskuteras en ny inkomstpolitisk helhetsuppgörelse i arbetsmarknadskretsar. Någon uppgörelse är dock knappast att vänta inom detta år. Läkarförbundet kommer för sin del inte att ansluta sig till någon inkomstuppgörelse innan ett för medlemskåren tillfredsställande förhandlingsresultat nåtts om en ny lönestruktur och om hur arbetstidslagen skall tillämpas. Förhandlingarna om ett nytt löneavtal borde inledas snarast för att de stora förändringar som förbundet önskar genomföra skall kunna förberedas tillräckligt omsorgsfullt.
Förhandlingsavdelningen håller på att utarbeta ett förslag till nytt läkaravtal som innehåller de mål som förbundets fullmäktige enades om i maj. Avtalstexten skall också beakta de begränsningar av läkarnas arbetsbundenhet som arbestidslagen uppställer. Sjukhusläkarnas avtal om tilläggsarbete kompletteras i samarbete med sakkuniga från olika specialiteter så att texten kan ligga till grund också för ett avtal om prestationslön under ordinarie arbetstid.
Den senaste tidens förhandlingskontakter mellan förbundet och Kommunala arbetsmarknadsverket har i första hand berört utvecklingen av systemet med specialavgiftsklass. KA har beredskap att låta specalavgiftsklassen omfatta även poliklinisk verksamhet och psykiatrisk vård, att öka antalet ingrepp och åtgärder som omfattas av specialavgiftsklassen samt att höja ersättningsnivån. Öppna frågor i dessa förhandlingar är fortfarande servicespecialiteternas ställning samt beslutanderätten vad gäller specialavgiftsklassens volym och bruket av den. Förhandlingarna har förts i en konstruktiv anda och målet är att en bättre fungerande specialsvgiftsklass skall kunna bilda ett element i den nya lönestruktur som förbundet eftersträvar.
Förbundets förberedelser för de kommande avtalsförhandlingarna omfattar under hösten också överläggningar med företrädare för sjukvårdsdistrikten. På fältet inleds en mötesrunda i syfte att presentera förbundets avtalsmål för alla lokala underavdelningar.
Överläggning om fullmakter för direktåterbäring
Styrelsen fick en redogörelse för en överläggning mellan Läkarförbundet, Läkarcentralernas förening och Folkpensionsanstalten om sjukförsäkringsåterbäring till serviceproducenter. Möjligheterna att utforma ett basavtal om fullmakter för vårdproducenter att lyfta återbäring hade då diskuterats i enlighet med de riktlinjer som förbundets styrelse slagit fast vid sitt föregående möte. Bl.a. behandlades frågan om ersättning till vårdproducenten för kostnader som handläggningen av sjukförsäkringsåterbäringen medför. Förhandlingarna fortsätter och frågan tas upp till behandling vid fullmäktiges höstmöte i december. Förbundets medlemmar uppmanas att inte ingå nya avtal om fullmakstproceduren så länge förhandlingarna mellan förbundet och Folkpensionsanstalten fortfarande pågår.
Överdriven höjning av den medicinska utbildningsvolymen
Prognosgrupp IV för läkarutbildningen föreslog i juni att antalet nya studerande vid de medicinska fakulteterna höjs till minst 400 i år, till 440 nästa år och till 480 år 1999. I sitt utlåtande till social- och hälsovårdsministeriet konstaterar förbundet att det visserligen föreligger behov av att höja utbildningsvolymen men att arbetsgruppens förslag är i överkant. Enligt förbundets förslag borde antalet nya studerande de närmaste åren inte överstiga 400.
Med hänsyn till landets nuvarande läkartäthet och utsikterna på läkararbetsmarknaden anser förbundet det orealistiskt att öka utbildningsvolymen. Om antalet studerande växer utan att utbildningsresurserna på motsvarande sätt ökas så äventyras undervisningens standard och de senaste årens studiereformer. I utlåtandet tar förbundet också ställning till arbetsgruppens förslag om specialistutbildningen. Utåtandet presenteras utförligare på annan plats i detta nummer.
Kvalitetsbedömning av utbildningen i lungsjukdomar
Läkarförbundets kvalitetsgrupp för specialistutbildningen har färdigställt sin rapport rörande lungsjukdomar och den presenterades för styrelsen. I anslutning till projektet har en omfattande enkätundersökning riktats till universitetsklinikernas överläkare, till läkare under specalisering och till nyblivna lungmedicinska specialister. Kvalitetsrevisorerna har dessutom besökt universitetsklinikerna.
I anslutning till förbundets projekt för kvalitetsbedömning har en rapport tidigare sammanställts om utbildningen i öron-, näs- och strupsjukdomar och en rapport om den neurologiska utbildningen är under arbete. Styrelsen konstaterade att då dessa plilotundersökningar avslutats borde kvalitetskontrollen utsträcklas till samtliga specialiteter. Kvalitetskontroll borde kontinuerligt ingå som en komponent i utbildningen och en del av utbildningsanslagen borde reserveras för detta ändamål. Förbundet har beredskap att delta i kvalitetskontrollen under förutsättning att utbildningsmyndigheterna svarar för finansieringen. Utbildningsutskottet fick i uppdrag att utarbeta en verksamhetsplan för fortgående kvalitetskontroll.
Övriga beslut:
- Styrelsen beslöt att förbundet kvarstår som medlem i AMEE (Association for Medical Education in Europe).
- Budgeten för Läkardagarna 1998 fastställdes.
- En uppföljningsrapport av förbundets budget under första halvåret 1997 antecknades för kännedom.
- Den arbetsgrupp som tillsatts för att se över informationsstrategin för intressebevakningen kompletterades med organisationschefen Juha Kiehelä, som nyss återvänt till kansliet efter sin tjänstledighet.
- Styrelsen godkände förbundets utlåtanden om utkastet till föreskrifter om marknadsföring av läkemedel samt om persondatakommitténs betänkande.
- Kommunalläkare Uulo Arhios minnesfonds stipendiater antecknades för kännedom.
