Leikkaus vai seuranta pitkittyneessä iskiaksessa?

Lannerangan välilevytyrän kirurgian tehokkuudesta on tehty useita satunnaistettuja tutkimuksia ja useimmat osoittavat, että pitkäaikaisseurannassa potilaat pärjäävät hyvin ilman leikkaustakin. Pitkittyneessä iskiaksessa tilanne on satunnaistetun tutkimuksen mukaan toinen.

Hannu Paajanen

Vähentääkö suoneen annettu rauta aneemisen äidin ongelmia?

Rautahoitoa suoneen käytetään toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, mutta laajoja tutkimuksia hoidon vaikutuksista ei ole. Intiassa tehty satunnaistettu tutkimus syvästi aneemisilla odottajilla keskeytettiin tuloksettomana.

Kaarin Mäkikallio

Hankinnaisen piilokiveksisyyden hoito viivästyy

Laskeutumaton kives todetaan 1–6 %:lla täysiaikaisena ja 45 %:lla ennenaikaisesti syntyneistä poikavauvoista. Lisäksi lapsuudessa esiintyy hankinnaista piilokiveksisyyttä. Saksalaistutkimuksessa 56 %:lla yli vuoden iässä piilokiveksisyyden vuoksi hoidetuista pojista tila oli hankinnainen.

Nina Kaseva

Kansallinen allergiaohjelma 2008–2018 muutti asenteita ja vähensi sairastavuutta

Kansallinen allergiaohjelma 2008–2018 muutti asenteita ja vähensi sairastavuutta.

Tari Haahtela, Erkka Valovirta, Kimmo Saarinen, Juha Jantunen, Paula Kauppi, Anna Pelkonen, Irmeli Lindström, Erja Tommila, Leena Petman, Tuula Ketola, Soili Mäkinen-Kiljunen, Péter Csonka, Paula Hellemaa, Sirpa Pajunen, Mervi Puolanne, Ilkka Repo, Alexander Salava, Johannes Savolainen, Tiina Laatikainen, Miika Linna, Leena von Hertzen, Krista Abdulla Hama Salih, Matti Hannuksela, Tuula Vasankari, Mika J. Mäkelä

Palliatiivisen lääketieteen opetus lääketieteen kandidaattien arvioimana

Lähes kaikki valmistuvat kandidaatit pitävät palliatiivisen lääketieteen opetusta hyödyllisenä.

Juho T. Lehto, Minna Hökkä, Annamarja Lamminmäki, Eeva Rahko, Tiina Saarto, Outi Hirvonen

Krooninen mesenteriaali-iskemia ­ vaatii nopeaa tunnistamista ja hoitoa

Sairauden oireena on mm. ruokailuun liittyvää vatsakipua.

Jussi Kärkkäinen

Väitökset 36

Leikkausta edeltävä solusalpaajahoito on hyvin siedettyä lihakseen kasvavan virtsarakkosyövän hoidossa

COVID-19-tauti muistuttaa lihavuuden hoidon merkityksestä

COVID-19-tauti nosti vaikea-asteisen lihavuuden yhdeksi tärkeimmistä vakavaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta lisääväksi tekijäksi (1,2). Ylipainoisia henkilöitä Suomessa on noin 2 950 000. Lihavia (BMI ≥ 30 kg/m²) on miehistä 26 % ja naisista 28 %. Vaikea-asteista lihavuutta (BMI ≥ 35 kg/m²) esiintyy noin 6 %:lla miehistä ja 10 %:lla naisista. Lasten ylipaino ja lihavuus ovat yleistymässä.

Matti Uusitupa, Pertti Mustajoki, Kirsi Pietiläinen

COVID-19-rokotteiden kirivaihe lähestymässä

COVID-19-rokotteiden kirivaihe lähestymässä, kirjoittaa Heikki Peltola.

Heikki Peltola

Verisuonitukokset yleisiä sairaalahoitoon joutuneilla koronapotilailla

Yleisimpiä ovat laskimotukokset, joita on joka neljännellä sairaalahoitoon joutuneella eri tutkimusten perusteella.

Ulla Toikkanen

Deksametasonin käyttö yhteydessä komplikaatioihin pään ja kaulan alueen syöpien leikkauksissa

Ensimmäisen vuoden aikana kuolemia tapahtui selvästi enemmän deksametasonia saaneilla potilailla.

Anne Seppänen

AKE:n estäjien lopettamisen riskit vaikeasti muistisairailla

Lääkkeillä on aina tutkittujen hyötyjen lisäksi riskejä. Asetyylikoliiniesteraasin estäjälääkkeet voivat parantaa kognitiota ja toimintakykyä sekä vähentää neuropsykiatrisia oireita, mutta toisaalta aiheuttaa sydämen johtumishäiriöitä, limaisuutta ja vatsaongelmia. Missä vaiheessa sairautta niistä on enemmän haittaa kuin hyötyä?

Kaisu Pitkälä

CAR-T-soluilla tuloksia ja toksisuutta lymfooman hoidossa

Aksikabtageenisiloleuseeli on autologinen CD19-CAR-T-soluhoito uusiutuneeseen tai hoitoon vastaamattomaan diffuusiin suurisoluiseen B-solulymfoomaan. Hoitokokemukset näyttävät lupaavilta.

Sirkku Jyrkkiö

Sukupuoli vaikuttaa sepelvaltimotaudin oireisiin

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet miesten ja naisten sepelvaltimotaudin vaikeusasteessa, oireissa ja vaaratekijöissä merkittäviä eroja. Laajassa tutkimuksessa naisilla on enemmän rintakipuja mutta vähemmän sepelvaltimoahtaumia kuin miehillä silloinkin, kun kuvantamistutkimukset viittasivat merkittävään sydänlihasiskemiaan.

Juhani Airaksinen

Kroonisen lymfaattisen leukemian parantunut ennuste

Kroonisen lymfaattisen leukemian (KLL) hoitoon suunnattujen lääkkeiden esiinmarssi on ollut varsin näyttävää viimeksi kuluneiden kymmenen vuoden aikana. Solunsalpaajahoitojakin listalla edelleen on, mutta päähuomion ovat vieneet vasta-aineet sekä tablettimuotoon puristetut, täsmällisemmät valmisteet. Hinta huomioiden olisi suotavaakin, että hoito näkyy myös ennusteluvuissa.

Marko Vesanen

Lapsen pyelonefrittiin tehoaa lyhyempikin antibioottikuuri

Perinteisesti lasten pyelonefriittejä on hoidettu pitkillä antibioottikuureilla. Yksilötasolla niihin liittyy lisääntynyt haittavaikutusten sekä moniresistenttien bakteerien kehittymisen riski. Tutkimuksessa tauti parani yhtä hyvin 8 päivän kuin 11 päivän antibioottikuurilla.

Nina Kaseva

Rekisteritietoa seurantaan: 65 vuotta täyttäneiden hoidon jatkuvuus perusterveydenhuollossa

Jatkuvuus väheni Suomessa vuosien 2015–2018 aikana käynneissä lääkärin tai hoitajan vastaanotolla.

Tuuli Suomela, Ismo Linnosmaa

Pahanlaatuiset kasvaimet haavojen taustalla

Koepala tulisi ottaa jokaisesta haavasta, joka on epätyypillinen tai ei vastaa standardihoitoon 4–12 viikon sisällä.

Kirsi Isoherranen, Heli Lagus, Anne Keinonen, Sari Koskenmies, Leea Ylitalo, Meri Övermark, Sari Pitkänen

Tyypin 2 diabeteksen nykyhoito

Tauti on ilmiasultaan varsin heterogeeninen.

Leo Niskanen, Merja K. Laine

Kirjojen ystävä väittelee muistisairauden neuropsykiatrisista oireista

Kiireettömät aamut kirjastossa ja mahdollisuus luvan kanssa hautautua kirjoihin ja artikkeleihin. Väitöskirjan tekeminen toi kirjoja ja kirjastoja rakastavalle yleislääketieteen ja geriatrian erikoislääkäri Hanna-Maria Roitolle mieluisia taukoja arkityöhön.

Anne Seppänen