Puutarhan hoitoa mikrobilääkkeillä

Viherpeukaloita (ja bakteerien antibioottiresistenssistä huolestuneita) saattaa kiinnostaa tieto, että antibiootteja annetaan kasveillekin. Liha- ja kalataloudessahan mikrobilääkkeitä kuluu maailmalla runsaasti, mutta ei ainakaan allekirjoittanut tiennyt niitä uppoavan myös puutarhaan.

Heikki Arvilommi

Skleroderma miesten syytä?

Lemmen täyttymys pullahtaa maailmaan yhdeksän kuukauden kuluttua. Äitipä ei pääsekään sikiöstä eroon noin vaan, sillä tuoreiden tutkimusten mukaan hän jää usein kimeeraksi. Kimeera on taruolento, jonka pää on leijonalta, ruumis vuohelta ja häntä käärmeeltä. Tässä tapauksessa kimeera ei tarkoita ulkoisia tai luonteenominaisuuksia vaan sitä, että sikiöstä peräisin olevia lymfosyyttejä tai niiden kantasoluja jää äitiin mikrosiirrännäisiksi jopa vuosikymmeneksi. Tuoreiden tutkimusten mukaan nämä solut voivat reagoida isännän elimistöä vastaan ja aiheuttaa graft-versus-host-reaktiona eli käänteishyljintänä autoimmuunitaudin, skleroderman.

Heikki Arvilommi

ASA ja varfariini sepelvaltimotaudin primaaripreventioon

Nykyään ollaan koko lailla yksimielisiä siitä, että jos vain asetyylisalisyylihappo sopii, sitä on annettava sydäninfarktin sairastaneille sekundaaripreventiomielessä. Näin ollen on luontevaa pohtia kysymystä, miten tepsivää ASA on infarktin primaariehkäisyssä, etenkin jos henkilöllä on suurentunut infarktin riski. Tähän kysymykseen on jo aiemminkin haettu vastausta, mutta selvyyttä ei ole saatu. Nyt Britannian Lääkelaitos julkistaa laajan tutkimuksen tulokset, jossa asiaa valotetaan luotettavasti.

Robert Paul

Suomalaisen flunssan aiheuttajat

Modernin mikrobiologisen diagnostiikan paras osaaminen eri puolilta Suomen valtakuntaa kerättiin selvittämään, mitkä virukset ja bakteerit aiheuttavat flunssaa. Aiempi tieto etiologiasta on pääosin ajalta, jolloin esimerkiksi DNA-monistusta ei ollut käytettävissä.

Heikki Arvilommi

Kroonisen anaalifissuuran hoito botulinumtoksiinilla

Moninaisista ihmisen vaivoista anaalifissuura kuuluu sarjaan viheliäiset. Näin on osaksi jo senkin takia, että fissuuran perinteinen kirurginen hoito väkivaltaisella laajennustoimenpiteellä (dilatatio violenta) aiheuttaa aika ajoin flatus- tai jopa fekaali-inkontinenssia, niin tehokas kuin toimenpide onkin. Konservatiivisista hoidoista on saatu hyviä kokemuksia nitroglyseriinivoiteista, ja nyt italialaisryhmä tilittää kokemuksiaan botulinumtoksiinin käytöstä.

Robert Paul

Bakteerit eivät sittenkään pettäneet!

Bakteriologiassa pitkään elänyt fakta on murtunut. Bakteerit ovat sittenkin pystyneet kehittämään siirtyvän resistenssin fluorokinoloneille.

Pentti Huovinen

Allergiat yleistyvät entisen Itä-Saksan lapsilla

Heti Saksojen yhdistymisen jälkeen tehdyssä poikkileikkaustutkimuksessa osoitettiin, että itäsaksalaisilla lapsilla oli selvästi vähemmän heinänuhaa ja astmaa kuin läntisellä puolella asuvilla heimoveljillään.

Matti Viljanen

Hyödyttääkö pikkulasten keuhkoröntgen?

Jos epäillään pneumoniaa, kuuluu ottaa keuhkoröntgenkuva - eikö totta? Etelä-Afrikassa toimivat kollegat halusivat asettaa tämän opinkappaleen kyseenalaiseksi, niin kuin akateemisten ihmisten tuleekin. Niinpä he satunnaistivat 522 pneumoniaepäilyn vuoksi tutkittavina ollutta lasta kahteen ryhmään: puolet kävi keuhkoröntgenkuvauksessa, puolet ei. Lapset olivat 2-59 kuukauden ikäisiä ja heidän tulosyynään oli yskä ja takypnea (WHO:n pneumoniakriteerit). Lääkärit hoitivat lapset muutoin parhaan tietämyksensä mukaan.

Robert Paul

Nälkä ja glukoosinsieto

Sikiön hidas- ja pienikasvuisuus altistaa aikuisiän diabetekselle. On ajateltu, että sikiönaikainen pitkäaikainen ravitsemushäiriö vaurioittaa elimistöä ja eritoten haiman beetasoluja niin, että aineenvaihduntakin muuttuu. Hollantilaistutkijat ovat selvittäneet, vaikuttaako äidin krooninen nälkä syntyneen lapsen glukoosiaineenvaihduntaan myöhemmällä iällä.

Robert Paul

Sublinguaalista siedätystä

Parenteraalisen siedätyshoidon tehokkuus allergisen nuhan estämisessä on kiistaton. Siedätyksen on osoitettu siirtävän immuunivasteen painopistettä haitallisesta Th 2 -tyypistä allergian suhteen hyödyllisemmän Th 1 -tyypin suuntaan.

Matti Viljanen

Bakteerit mukaan taisteluun EHEC-konnaa vastaan

EHEC eli enterohemorraginen Escherichia coli elää ja viihtyy naudan suolistossa. On arvioitu, että suomalaisistakin naudoista 1-2 % kantaa EHEC-bakteeria. Miksi joillakin naudoilla EHEC-bakteeria ja toisilla ei, on mielenkiintoinen kysymys. Olisiko lehmien maha-suolikanavan bakteereilla esimerkiksi EHEC-bakteeria estäviä ominaisuuksia?

Pentti Huovinen

HIV-1 noin 50-vuotias

HI-virukset syntyivät Afrikassa ja levisivät ensin siellä ennen maailmanlaajuisen epidemian puhkeamista. Geneettisten analyysien perusteella aggressiivisempi HIV-1 näyttää syntyneen simpanssien viruksesta ja kesympi HIV-2 vastaavasta makakiapinoiden viruksesta. HIV-1 jaetaan päätyyppeihin M ja O, joista on vielä useita alatyyppejä. M-tyypin virukset lähtivät maailmalle, O-tyypin virukset tyytyivät aiheuttamaan AIDS-epidemioita Afrikassa.

Matti Viljanen

Kaura taitaa sopia dermatitis herpetiformiksessakin

Keliakiassa ja dermatitis herpetiformiksessa (DH) on gluteeniton ruokavalio ainoa mutta hyvä hoito. Siksi näitä sairauksia potevien on jätettävä vehnä, ruis, ohra ja kaura tyyten pois ruokavaliosta. Täysin gluteeniton ruokavalio parantaa DH-potilaan ihottuman kahdessa vuodessa, mutta gluteenin käyttöönotto tämän jälkeen tuo ihottuman takaisin kolmessa kuukaudessa.

Robert Paul

Sydämen vajaatoiminta - helpotusta vaikeaan diagnostiikkaan

Suomalaisten ja muidenkin tahojen julkaisemien tutkimusten mukaan sydämen vajaatoiminnan primaaridiagnoosi osuu oikeaan vain 30-50 %:ssa tapauksista. Liioin ei diagnostisista kriteereistä vallitse maailmanlaajuista konsensusta. Selvä tapaus on yleensä selvä, mutta lievemmin oireilevat ovat diagnostinen pulma.

Robert Paul

Uusi hoito aivokasvaimiin

Pahanlaatuisten glioomien hoitoon kehitellään uusia hoitoja monella rintamalla. Uusin keino on käyttää hyväksi transferriinireseptoreita. Nopeasti jakautuvien solujen pinnalle ilmaantuu tavallista runsaammin transferriinireseptoreita, sillä jakautuvat solut tarvitsevat muita soluja enemmän rautaa. Aivokudoksessa transferriinireseptoreita on vain niukasti, lähinnä kapillaariendoteelissa. Sen sijaan näitä reseptoreja on runsaasti glioomasolujen pinnalla. Tästäpä heräsi ajatus käyttää transferriiniä kuriirina kuljettamaan soluja tuhoava toksiini melko spesifisesti syöpäsolukkoon.

Heikki Joensuu

Maidon vaikutus luustoon - tieteen sana

Kasvun vuosina kertynyt luuston mineraalipitoisuus näyttää ennustavan myöhemmän iän osteoporoosi- ja luunmurtumariskiä. Huoli lasten ja nuorten kalkin saannista on tätä taustaa vasten ymmärrettävä, semminkin kun on viitteitä siitä, että ravinnon mukana nautitaan yhä vähemmän kalsiumia.

Robert Paul

Luonnonmukainenko synnytys?

Britanniassa näyttää olevan mahdollista vuokrata synnytysaltaita kotona tapahtuvaa allassynnytystä varten. Näin tekikin aikaansa seurannut lontoolaisnainen. Lapsi syntyi asianmukaisesti ja äidin maatessa kylvyssä lapsi nostettiin äidin vatsalle. Istukan syntyminen kesti kuitenkin pitkään ja vasta puolen tunnin kuluttua äiti nousi kylvystään. Kymmenen minuuttia myöhemmin kätilö sai äidiltä luvan puristaa napasuonet kiinni ja antaa oksitosiinia. Nyt istukka syntyi ripeästi.

Robert Paul

Patologit ja värisokeus

Värisokeus kulkee tunnetusti sukukromosomeissa, joten tässäkin asiassa miehet ovat altavastaajina. Kudosleikkeiden tarkastelussa värit ovat tärkeitä, mutta silti on yleensä arveltu, että värisokeus ei vaikuta patologin toimintaan, sillä työhönhän liittyy niin paljon muuta, jossa värierottelu ei ole oleellista. Asia saa lisävalaistusta brittitutkimuksesta.

Robert Paul

Vaikean hypotermian paras hoito

Vaikea hypotermia, eli tila, jossa ihmisen ydinlämpötila on alle 28 astetta, johtaa usein kuolemaan tai joka tapauksessa neurologisiin pitkäaikaisoireisiin. Näiden potilaiden paras hoito on kardiopulmonaarinen ohitus ja veren johtaminen elimistön ulkopuolelle lämmitettäväksi. Tällä menetelmällä veri palautuu nopeasti lämpimänä kohdekudoksiin ja kudosperfuusio palautuu niin muodoin nopeasti.

Robert Paul

Rintasyövän postoperatiivinen sädehoito pidentää elinaikaa

Mastektomian jälkeen annetun postoperatiivisen sädehoidon on havaittu monissa satunnaistetuissa tutkimuksissa vähentävän rintasyövän paikallisia uusiutumia. Sen sijaan elinaika on ollut suunnilleen sama, annettiinpa sädehoito tai ei. Liitännäishoitona annetun solunsalpaajahoidon tai hormonihoidon elinaikaa pidentävästä vaikutuksesta on sen sijaan oltu jokseenkin vakuuttuneita, ja onpa esitetty, että postoperatiivinen sädehoito saattaisi olla kokonaan turha toimenpide, kunhan potilaalle vain annetaan riittävästi syövän lääkehoitoa. Nämä käsitykset perustuvat kuitenkin tuloksiin, jotka saatiin ennen modernin sädehoitotekniikan kehittymistä.

Heikki Joensuu