Kipsi vai tukilasta akillesjänteen repeämän hoidossa?

Suomessakin on viime vuosina siirrytty akillesjänteen repeämän hoidossa kirurgiasta kipsi-immobilisaatioon. Syynä tähän ovat olleet pääasiassa vaikeat haavakomplikaatiot leikkauksen jälkeen. Useimmin konservatiivinen hoito toteutetaan 3 + 3 tai 4 + 4 viikon umpikipsillä (jäykkä ekvinusasento + nilkan suora kulma). Nyt on tästäkin "oikaistu" sallimalla nilkkanivelen pieni liike ja jalan varaus funktionaalisen lastahoidon aikana.

Hannu Paajanen

Lipidiprofiili avuksi erektiohäiriön syyn selvittelyssä

Hiljattain julkaistun kiinalaistutkimuksen perusteella nuorten, näennäisesti terveiden miesten erektiohäiriön valtimoperäisen syyn selvittäminen onnistuu plasman lipoproteiinipitoisuuksien määrityksellä. Peniksen paisuvaisvaltimot ovat pienikaliiperisia, ja siksi valtimosairauden oireet ilmaantuvat siellä ennen koronaarivaltimo- ja kaulavaltimoperäisiä oireita.

Ossi Lindell

Kuormituksen, työilmapiirin ja sairausläsnäolon yhteys: kuormittunut lääkäri sairastaa töissä

Kyselytutkimukseen vastanneista lääkäreistä 62 % oli työskennellyt sairaana edeltäneen vuoden aikana.

Lotta Moisala-Julkunen, Marko Elovainio, Hannu Halila, Jukka Vänskä, Kia Gluschkoff

Lasten suonensisäinen nestehoito: kohti näyttöön perustuvia suosituksia

Parenteraalinen nestehoito tulisi toteuttaa samalla tarkkuudella kuin lääkehoito.

Janne Kataja

Sydämen kaikututkimuksia avoterveydenhuollossa?

• Sydämen kaikututkimus on tärkeä diagnostinen työkalu sydänsairauksien selvittelyssä.

Vesa Järvinen, Sorjo Mätzke, Minna Kylmälä, Sara Häkkinen, Matti Kivikko

Lewyn kappale -patologian kaksi erilaista etenemistapaa

Lewyn kappale -patologia kehittyy usealla tapaa ja on yleinen ikääntyneillä, kirjoittaa Anne Koivisto.

Anne Koivisto

Tekoälystä apua familiaalisen hyperkolesterolemian löytämiseen

Suomessa on arvioitu olevan ainakin 10 000 henkilöä, joilla on heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (FH-tauti) ja sen aiheuttama syntymästä lähtien noin 2–3-kertainen seerumin LDL-kolesterolipitoisuus. Suuren LDL-pitoisuuden seurauksena heillä on muuhun väestöön verrattuna yli 10-kertainen sepelvaltimotaudin riski (1).

Alpo Vuorio, Timo Strandberg, Petri T. Kovanen

Jos keuhkot ovat romahtamassa, AOX-entsyymi voi tulla avuksi

Tuore tutkimus antoi lisätietoa siitä, kuinka verisuonia ympäröivät solut toteavat äkillisen hapenpuutteen keuhkoissa.

Minna Pihlava

Auttaako koulujen sulkeminen koronapandemiassa?

Tutkimustietoa on vähän.

Nina Kaseva

Intubaation viivästyminen johti koronapotilaiden kuolemiin Wuhanissa

Vain joka viides tammikuun lopulla kuolleista sai invasiivista mekaanista ventilaatiota.

Ritva Jokela

Raportti rajoitustoimien tehosta Kiinassa luo toivoa

Vaiheittaiset rajoittamistoimenpiteet saivat Wuhanissa koronaepidemian hallintaan.

Helena Liira

Äidin tupakastavieroitus­lääkkeet eivät näytä aiheuttavan haittoja vastasyntyneille

Australialaiset tutkijat selvittivät yli miljoonan synnyttäjän aineistosta tupakastavieroituslääkkeitä käyttäneiden äitien raskauskomplikaatioita. Haittavaikutukset syntyviin lapsiin olivat pienemmät kuin on luultu.

Heikki Ekroos

COVID-19 vastasyntyneillä

Kiinassa on tutkittu kahdessa tutkimuksessa vastasyntyneitä, joiden äideillä oli todettu COVID-19 raskauden aikana. Kaikki sairastuneet vastasyntyneet toipuivat ja heidän taudinkuvansa oli lievä.

Nina Kaseva

Hypotensio leikkauksen aikana lisää deliriumin riskiä

Hypotensio leikkauksen aikana ja sen jälkeen lisää leikkauksenjälkeisen deliriumin esiintyvyyttä kriittisesti sairailla potilailla. Tutkimuksessa oli mukana 1 083 leikkauspotilasta, joille oli tehty muu kuin sydänleikkaus ja jotka oli otettu kirurgiselle teho-osastolle kahdeksan tunnin kuluessa leikkauksesta.

Ritva Jokela

Vauvan ihon säännöllinen rasvaus ei ehkäise atooppista ihottumaa

Norjalaiset ja ruotsalaiset selvittivät väestöpohjaisessa satunnaistetussa vertailukokeessa, voiko atooppisen ekseeman puhkeamista estää vastasyntyneen säännöllisellä, ennakoivalla ihon rasvauksella tai lisäruokinnan varhaisella aloittamisella. Suojavaikutusta ei saatu vuoden ikään mennessä.

Nina Kaseva

Yli 80-vuotiaiden verenpaineen hoito

Viisi vuotta sitten SPRINT-tutkimus osoitti, että 75 vuotta täyttäneillä systolisen verenpaineen intensiivisempi hoito (tavoite 120 mmHg) vähensi sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuutta ja kuolemanvaaraa verrattuna standardihoitoon (tavoite 140 mmHg) lisäämättä komplikaatioita. Nyt tehtiin alaryhmäanalyysi siitä, miten 80 vuotta täyttäneet hyötyvät intensiivisestä hoidosta.

Kaisu Pitkälä

Nokturiapotilaiden ryhmittely helpottaa hoitopäätöstä

Nokturia eli yövirtsaisuus on yli 50-vuotiailla tavallisin katkonaisen unen syy. Siinä virtsaamisen tarve keskeyttää unen vähintään kahdesti yön aikana. Amerikkalaistutkimuksessa linkitettiin potilaiden virtsamäärä ja nukkumisaika, ja näin potilaat pystyttiin jakamaan varhaisiin ja myöhäisiin virtsaajiin sen mukaan, ajoittuiko virtsamäärän huippu aikaan ennen ensimmäistä heräämistä vai sen jälkeen. Tutkimus perustui yli 18-vuotiaiden veteraanimiesten virtsaamispäiväkirjojen analysointiin.

Ossi Lindell

Sydänlihasvaurio on huonon ennusteen merkki COVID-19-infektiossakin

Vaikea keuhkokuume ja sepsis aiheuttavat varsin usein sydänlihasmerkkiaineiden nousua. Tämä lieväkin sydänlihasvaurio on infektion yhteydessä huonomman ennusteen merkki, eikä COVID-19-infektio näytä olevan tässäkään suhteessa poikkeus.

Juhani Airaksinen

Puhutaanko työhön paluusta vai sairaushistoriasta? – Lääkärin tapa avata keskustelu suuntaa työterveysneuvottelua

Lääkäri voi suunnata keskustelua työntekijän selviytymiseen työssä ja välttää ohjaamasta sitä työntekijän sairaushistoriaan.

Elina Weiste, Pirjo Juvonen-Posti, Inka Koskela, Hanna-Leena Ristimäki, Sanna Pesonen, Hanna Keränen, Johanna Ruusuvuori

Mistä pitkittynyt alaselkäkipu johtuu?

Alaselkäkivussa biologiset, psykologiset ja sosiaaliset tekijät vaikuttavat kivun kokemukseen ja siitä aiheutuvaan haittaan.

Jaro Karppinen, Anna Sofia Simula, Mikko Lausmaa, Maija Paukkunen, Riikka Holopainen, Esa-Pekka Takala