Pohjukaissuolen fistelin hoidossa on monta tietä

Katkaistun pohjukaissuolen fisteli (duodenaalistumpin lekaasi) on mahalaukun poistoon liittyvä vakava kirurginen komplikaatio, jonka jokainen maha-suolikanavaa leikannut kirurgi tuntee. Potilaalle nousee kuume ja kehittyy peritoniitti, kun väkevät sappi- ja haimanesteet valuvat fistelistä vapaaseen vatsaonteloon. Tila on hengenvaarallinen ja ruoansulatusnesteet on nopeasti kanavoitava ulos vatsaontelosta. Potilas kuuluu luonnollisesti tehohoitoon.

Hannu Paajanen

Tautikirjon tarkentuminen vie kohti atooppisen ekseeman täsmähoitoja

Tautikirjon tarkentuminen vie kohti atooppisen ekseeman täsmähoitoja

Atooppinen ekseema on monimuotoinen sairaus, jonka ilmiasu vaihtelee potilaan iän, etnisen taustan, taudin kroonisuuden, IgE-tasojen ja ihon läpäisyestegeenien mutaatioiden mukaan (1,2). Endotyypillä tarkoitetaan fenotyypin taustalla olevia molekyylitason mekanismeja. Endotyyppien täsmentyessä myös täsmälääketiede lähestyy. Ensimmäinen biologinen lääke atooppisen ekseeman hoitoon, dupilumabi, on käytössä, ja useita muita patogeneesissä keskeisiä signalointireittejä estäviä lääkkeitä on faasien II ja III tutkimuksissa (1,3).

Ville Kiiski, Leena Koulu

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030