Munuaisensiirtolistalle pääsee nyt ilman edeltävää dialyysihoitoa

Dialyysihoitoa on Suomessa pitkään pidetty lähes välttämättömänä vaiheena munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheen hoidossa. Vain dialyysihoidossa olevat ovat päässeet siirtolistalle odottamaan munuaissiirrettä kuolleelta luovuttajalta. Monessa maassa siirtoja tehdään kuitenkin pre-emptiivisesti eli ennakoivasti, ilman edeltävää dialyysihoitoa, myös kuolleilta luovuttajilta. Esimerkiksi vuonna 2016 Ruotsissa, Tanskassa ja Norjassa 8 % uremian aktiivihoidon aloittaneista sai munuaissiirteen ilman edeltävää dialyysihoitoa, hieman yli puolet kuolleelta luovuttajalta (1).

Patrik Finne, Ilkka Helanterä, Marko Lempinen

Miten kuvantaa vatsaontelon kiinnikkeet?

Leikkausten, tulehduksen tai trauman jälkeen vatsaonteloon syntyy melko usein sidekudosjuosteita eli kiinnikkeitä. Laparotomian on arvioitu aiheuttavan niitä jopa 30–40 %:lle potilaista. Kiinnikkeiden muodostusta estetään hyvällä mini-invasiivisella leikkaustekniikalla, välttämällä verenvuotoja ja hoitamalla vatsaontelon tulehdukset huolella. Tanskalaiset kirurgit arvioivat kiinnikkeiden kuvantamista tuoreessa katsauksessaan, eikä mikään menetelmä ollut täydellinen.

Hannu Paajanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030