Prostataspesifisen antigeenin merkitys eturauhasen syövän ja hyvänlaatuisen liikakasvun diagnostiikassa ja seurannassa

Prostataspesifinen antigeeni (PSA) soveltuu eturauhassyövän riskin ja levinneisyyden arviointiin sekä hoitovasteen seurantaan, mutta myös eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun ennusteen arviointiin ja hoidon valintaan. Ikäspesifiset viitearvot parantavat PSA:n luotettavuutta syöpäriskin arvioinnissa, samoin kuin vapaan PSA:n osuuden määritys. Hyvänlaatuisessa liikakasvussa PSA-pitoisuus korreloi selvästi eturauhasen kokoon, mutta eri ikäryhmille on omat viitearvonsa. PSA-arvolla on merkitystä sekä hoidon tarpeen arvioinnissa että lääkehoidon valinnassa.

Teuvo Tammela, Olavi Lukkarinen, Ulf-Håkan Stenman

Äkillinen huimaus - syiden ja tutkimusmenetelmien evaluointia

Huimauksen yleisyys lisääntyy ikääntymisen myötä väestössämme. Näin ollen on tarkoituksenmukaista yrittää luoda mahdollisimman helppokäyttöinen ja kattava tasapainotutkimuksen peruspaletti vastaanottotyötä tekevän lääkärin käyttöön. Tässä yhteenvedossa esitetään tavallisimpien kyseeseen tulevien tasapainohäiriöiden testaustapoja. Näiden osana kuvataan kirjoittajan 1998 kehittämä RahkoWRW-testi, jonka etuna on suurempi herkkyys ja helppo käytettävyys vaakasuoran kaarikäytävän hyvänlaatuisen huimauksen diagnostisoinnissa. Testillä löydetään aiemmin havaitsemattomia, lievempiä tasapainohäiriöitä.

Tapani Rahko

Skitsofrenian lääkehoidon mahdollisuudet

Lääkehoito ja vuorovaikutuskeskeisen hoidon eri muodot muodostavat skitsofrenian hoidon perustan. Hyvin usein molempien hoitomuotojen käyttö on perusteltua. Aiemmin neuroleptihoidon keskeisenä ongelmana ovat olleet mm. hoitomyöntyvyyteen oleellisesti vaikuttavat haittaoireet ja eräiden psykoosioireiden niukka vaste tavanomaisille neurolepteille. Epätyypilliset psykoosilääkkeet tarjoavat uusia hoitomahdollisuuksia mm. potilaille, joiden hoitovaste on puutteellinen ja niille, joiden oireiden pääpainopiste on negatiivisissa tai kognitiivisissa oireissa.

Hannu Koponen

Infektio suussa - yleisterveys vaarassa

Hammaslääketieteen ja lääketieteen eriytyminen omiksi aloikseen on vuosien saatossa vääjäämättömästi johtanut tieteellisen tutkimuksen ja potilashoidon kannalta valitettaviin haittoihin. Kumpikaan ammattikunta ei opiskeluaikanaan, eikä myöhemminkään, ole saanut tarpeeksi tietoa toistensa reviiriin kuuluvista sairauksista. Yhä ilmeisemmäksi on käynyt, että suun alueen infektioilla, etenkin parodontaalisilla sairauksilla, voi olla huomattava merkitys useiden, vakavienkin yleissairauksien kehittymiselle, kuten tietyille kardiovaskulaari- ja hengityselinsairauksille sekä diabetekselle.

Matti A. Lamberg

Sosiaali- ja terveysosaston päällikkö Esa Ellala: Tilanne henkilökunnan osalta on korjaantumassa

- Pitäisi olla ainakin valtakunnalliset vähimmäisvaatimukset, jotka takaisivat palveluille laadun ylläpidon niin julkisella kuin yksityisellä puolella. Näin vältettäisiin ainakin rimanalitukset. Nyt kun on etsitty kustannussäästöjä, on tehty myös rimanalituksia. Tilanne ei siltä osin enää vastaa sitä, miten asioiden toivotaan ja halutaan olevan, sanoo Etelä-Suomen lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosaston päällikkö, läänin sosiaali- ja terveysneuvos Esa Ellala.

Tuomo Saarikko

Henkilötietolaki ja lääketieteellinen tutkimus

Suomen uuden perustuslain 10 pykälä takaa jokaiselle oikeuden yksityisyyteen mukaan lukien mahdollisuuden rajoittaa terveydentilaansa koskevien tietojen saatavuutta. Tämän lisäksi Suomi sitoutui liittyessään ensin Euroopan Neuvostoon ja sitten Euroopan unioniin saattamaan voimaan kansainvälisiä tietosuojavelvoitteita, jotka rajoittavat arkaluonteisena pidettyjen terveydentilatietojen keräämistä, rekisteröintiä ja edelleen luovutusta.

Lasse Lehtonen

Islamin terveysohjeet

Islam ohjaa inhimilliseen hyvinvointiin. Sen päämäärä on saada aikaan tasapaino elämässä. Koraani, muslimien pyhä kirja, tarkoittaa arabiaksi Allahin puhetta suoraan ihmiskunnalle profeetta Muhammedin välityksellä. Koraani ohjaa islamilaista lakia, uskonnon harjoittamista, kulttuuria ja moraalia, sillä se sisältää henkilökohtaisen elämän, perhe-elämän sekä yhteisöllisen elämän järjestämistä koskevia ohjeita ja sääntöjä.

Osmo Hänninen, Mustafa Atalay

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030