Yskä ja hengenahdistus

70-vuotiaalla naisella oli ollut yskää, hengenahdistusta ja ajoittaista hengityksen vinkumista ainakin puolen vuoden ajan. Oireet pahenivat erityisesti rasituksessa, mutta myös sosiaaliset tilanteet ja joskus jopa puhuminen ja alaspäin kumartuminen lisäsivät oireita.

Paula Kauppi

Hajonnan kuvaaminen

Potilaiden vasteet hoidoille vaihtelevat satunnaisesti, ja hoitotulos ei koskaan ole täysin sama eri potilailla. Miten tällaista potilaiden välistä satunnaisvaihtelua voidaan kuvata?

Matti Uhari

Erikoisalan valinnassa painavat kiinnostus, kokemukset ja työllisyysnäkymät

Tampereen yliopistosta viime kevään valmistuneista lääkäreistä vain neljäsosalla oli erikoisala valittuna ­opintojen päättyessä. Nuoret lääkärit pitivät tärkeänä, että he pääsevät kokeilemaan eri aloja, ja työkokemus pitäisi ottaa huomioon myös erikoislääkärikoulutuksen valintamenettelyssä.

Johanna Rellman

Nuoren naisen lääkkeet lopussa – tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus

Anniina Koski, Jarkko Suomela

Keski-ikäisen miehen punoittava jalka

Mies hakeutui päivystykseen, koska oikeaan alaraajaan oli muutama päivä aiemmin ilmaantunut kivulias punoitus. Hänellä oli ollut myös lievää kuumetta.

Jarkko Karihuhta

Munuaisensiirrosta alkoi urheilu-ura

Elinsiirtourheilijoiden kisoissa ­menestystä niittänyt Tuisku-Tuulia Leinonen kokee jääneensä ­hoitojärjestelmässä hieman heitteille.

Ulla Toikkanen

Lääkekaapin kautta

Terveydenhuollon toimintayksiköiden lääkkeet on tarkoitettu vain potilaille. Sairaaloiden lääkekaapeista on usein valitettavan helppoa ottaa lääkkeitä myös omaan käyttöön. Ratkaisevaa on, kuinka organisaatio suhtautuu tähän.

Marina Kinnunen, Helena Mönttinen, Leena-Maija Aaltonen, Risto P. Roine

Nuoren naisen lääkkeet lopussa – osa 1

Terveyskeskukseen tulee 19-vuotias nainen, joka ei ole aiemmin asioinut siellä. Hän kertoo lähtevänsä muutaman viikon päästä lomamatkalle ulkomaille ja sitä ennen pitäisi saada lääkkeet uusituksi.

Jarkko Suomela

Lahden MM-hiihtojen lääkintähuolto rakennettiin huolella

Suurten yleisötapahtumien lääkintähuolto edellyttää huolellista suunnittelua ja riittäviä resursseja. Lahden MM-hiihtojen hyvin toimineet lääkintähuollon järjestelyt saivat kansainvälistä kiitosta.

Aarre Salonen, Juha-Pekka Kaukonen, Pasi Rosendahl

Keuhkoahtaumataudin uudet lääkkeet

Keuhkoahtaumatautiin on tullut uusia lääkkeitä, joista osa lievittää taudin oireita ja osa ehkäisee pahenemis­vaiheita. Lääkehoidon valinta perustuu taudin yksilölliseen ilmiasuun.

Tiina Kyllönen

Nopeammin kotiin päivystyksestä

Vieritestaus lyhensi kävelemään kykenevien potilaiden läpimenoaikaa Jorvin sairaalan päivystyksessä. Siihen liitetty ensiarviotyöparimalli nopeutti potilaiden kotiutumista edelleen. Kaikkiaan laboratoriokokeita tarvinneiden potilaiden käynti lyheni 46 minuutilla.

Tutkimus on julkaistu aiemmin Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine -lehdessä (Kankaanpää M ym. Use of point-of-care testing and early assessment model reduces length of stay for ambulatory patients in an emergency department. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24:125) ja tulokset julkaistaan tässä alkuperäisen julkaisijan luvalla.

Meri Kankaanpää, Maria Raitakari, Leila Muukkonen, Siv Gustafsson, Merja Heitto, Ari Palomäki, Kimmo Suojanen, Veli-Pekka Harjola

Uupunut myyntiedustaja – tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus

Mika Laitinen, Jarkko Suomela

Perustoimeentulotuen terveydenhuoltomenot arvioi nyt Kela

Sairauden hoitoon kirjoitetun reseptivalmisteen pitää asetuksen mukaan olla tarpeellinen, riittävästi tutkittu ja tehokkaaksi osoitettu. Lääkärin tulee kertoa potilaalle, jos hän kirjoittaa reseptin hoidosta, joka ei perustu tutkimusnäyttöön tai hyvään hoitokäytäntöön. Kela voi pyytää asiakkaalta kirjallisen lääkärinlausunnon lääkkeen välttämättömyydestä.

Ilona Autti-Rämö, Helena Kastarinen, Thea Järvenpää, Marja-Leena Valkonen

Ratsastajan tapaturma

Päivystykseen tuotiin nuori potilas, joka oli pudonnut hevosen selästä. Hän ei saanut merkittäviä vammoja pudotessaan, mutta sen jälkeen hevonen astui hänen kasvoilleen.

Marjo Ajosenpää

Reuma, hivenainevalmisteet ja ihottuma

Yli 80-vuotias leskirouva oli ollut varsin terve. Lääkitystä hän ei tarvinnut, mutta jodi- ja nikkeliallergia olivat tiedossa.

Juhani Partanen

Suosiako D3-vitamiinia?

Ravitsemussuosituksissa on pidetty D₂- ja D₃-vitamiinin käyttöä samanarvoisena. Vastikään julkaistussa, 12 viikkoa kestäneessä englantilaisessa interventiotutkimuksessa todettiin, että D₃-vitamiini lisää kalsidiolin (25-OH-D₃) pitoisuutta veressä selvästi enemmän kuin vastaava D₂-vitamiiniravintolisä (1).

Matti Uharimatti Uhari

Reuma, hivenainevalmisteet ja ihottuma

Potilaan päkiät ja sormien tyvinivelet alkoivat turvota, aristaa ja särkeä. Hän sai reumalääkityksen ja hivenainevalmisteita. Sitten vartalolle ja raajoihin ilmaantui kutiavaa ihottumaa. Mistä oli kyse?

Suosiako D3-vitamiinia?

Oikeat vastaukset:

Uupunut myyntiedustaja – osa 1

Viime vuosina vaivannutta masennusta lukuun ottamatta 33-vuotias mies oli ollut yleensä terve. Nyt hän oli hakeutunut työterveyslääkärille masennuksen ja uupumuksen vuoksi.

Jarkko Suomela

Mitä suomalaiset tietävät biopankeista?

Suomalaiset suhtautuvat biopankkeihin varsin myönteisesti, mutta tietävät niistä vähän. Kyselytutkimuksen mukaan ne, joilla oli tietoa, olivat myös halukkaampia antamaan suostumuksen näytteidensä ja tietojensa käyttöön. Toisaalta korkea koulutustaso lisäsi kriittisyyttä ja huolta mm. tietosuojasta.

Karoliina Snell