19-vuotiaalla miehellä oli ollut viiden vuoden ajan harvakseltaan päänsärkykohtauksia, joita edelsi sahalaitamainen näköhäiriö sekä toisinaan suun seudun ja yläraajojen puutuminen. Kohtaukset hoidettiin menestyksellisesti tulehduskipulääkkeellä tai tsolmitriptaanilla.

Nyt hänen oikea yläraajansa alkoi puutua ja pistellä. Hän sai vähitellen pahenevan päänsäryn, sanojen löytäminen ja puheen ymmärtäminen vaikeutuivat, ja näkökenttään ilmaantui puutosalue. Em. lääkkeillä saavutettiin vain osittainen vaste. Oireiden jatkuttua viikon neurologi totesi päivystyksessä herkistyneen tunnon oikeassa yläraajassa, jossa potilas ilmoitti myös pistelyä. Muutoin neurologiset löydökset olivat normaaleja. Kallonpohjassa oli insertioarkuutta ja CII-tason kostokondraaliliitokset aristivat painettaessa.

Ota kantaa tapaukseen Fimnetin keskustelutaululla osoitteessa http://www.fimnet.fi/mitensinahoitaisit/

tai lehden verkkosivuilla osoitteessa

Miten sinä hoitaisit.

Suljetulle keskustelutaululle oikeuttavat tunnukset saat nopeasti osoitteesta

http://www.fimnet.fi/palaute/index.html?tilaus

tai sähköpostiosoitteesta fennomed@fimnet.fi.

Tämän tapauksen ensimmäinen osa julkaistiin Lääkärilehden numerossa 8 (25.2.).