Ajan­kohtai­sta

Urheilijan kurkunpää kovassa rääkissä

Voimakas rasitushengenahdistus, kipu kaulalla, sisäänhengitysvaikeus ja hengityksen vinkuminen voivat kertoa kurkunpään toimintahäiriöstä, vocal cord dysfunction, VCD. Äänihuulet saattavat kovassa rasituksessa supistua paradoksaalisesti ja hengitysvaikeudet vaikuttavat astmalta. Äänihuulten paradoksaalinen toiminta näyttäisi olevan tavallisinta nuorilla urheilijanaisilla, mutta VCD-kohtauksen voi saada kuka tahansa poikkeuksellisen voimakkaasti hengästyvä.

– Astmalääkkeistä sen paremmin kuin muistakaan lääkkeistä ei ole apua, vaan äänihuulet palautuvat normaalitilaan itsekseen, toteaa keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Jukka Randell Kuopion yliopistollisesta sairaalasta. Randell korostaa, että vaiva on hyvin harvinainen.

– Kun kilpaurheilija saattaa hengittää pakkasilmaa keuhkoihinsa yli 200 litraa minuutissa, VCD voi olla myös elimistön normaali puolustusreaktio. Ilmiötä voi rasituksen aikana tutkia nasofiberoskoopilla. Vaivan selvittely ja hoitaminen vaativat foniatria.

Dramaattisimmillaan kurkunpään supistuskohtausta on hoidettu Yhdysvalloissa, jossa kilpaurheilijalle ennätettiin tehdä maaliviivalla hätätrakeostomia. Maallikko ei toimenpidettä ihmettele, sillä VCD-kohtauksen saanut näyttää olevan hengenhädässä. Urheilijoiden astma ja kurkunpään ongelmat ovat tuttuja myös valmentajille. Osa nuorista urheilijoista on keskeyttänyt uransa oireiden vuoksi. Osaa hoidetaan astmalääkkeillä ilman tuloksia.

Oireiden taustalla saattaa olla myös väärä hengitystekniikka. Hengitystekniikan korjaaminen ja hengityslihasten hieronta saattavat vähentää oireita. Puheterapiasta ja voice massage-terapiasta voi olla apua. Voice massage-terapia on hierontaa, jolla hoidetaan yleensä puhetyöläisten ja laulajien hengitys-ja äänentuottolihasten kireyksiä.

Riitta Eskola

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030