Joensuu keskittää perusterveydenhuollon palveluja
Joensuun terveyskeskuspäivystys siirtyi keskussairaalaan viime helmikuussa. Kaupunki aikoo keskittää tuonnempana myös muita terveyskeskuspalveluja: suunnitelmissa on toimintojen siirtäminen kolmelle pääterveysasemalle.
Johtava ylilääkäri Olavi Vänskä Joensuun peruspalveluvirastosta kertoi, että perusterveydenhuollon lääkäripula on yksi merkittävimpiä ongelmia Joensuussa juuri nyt
- Joensuun perusterveydenhuollossa on 30 lääkärin virkaa ja 24 omalääkärin virkaa. Meiltä puuttuu neljä lääkäriä: ylilääkäri, apulaisylilääkäri, omalääkäri ja varahenkilöstöön kuuluva lääkäri. Loput virat on täytetty vakinaisilla henkilöillä, mutta sijaisia joudutaan käyttämään paljon. Tälläkin hetkellä on 10 sijaista töissä, joskin 6 vakanssia on vailla tuuraajaa. Meillä on siis vajaa 80-prosenttinen miehitys. Joensuun terveyskeskusten kymmenestä sijaisesta kaksi on päivätyötä tekeviä ostopalvelulääkäreitä.
PÄIVYSTYSRENKAASSA KYMMENEN KUNTAA
Terveyskeskukset ostavat päivystyksen pääosin ulkoa: Mediverkko hoitaa ilta-, viikonloppu- ja pyhäpäiväpäivystyksen. Keskussairaala taas hankkii yöpäivystyksen viitenä päivänä viikossa MedOnelta.
- Myös omat lääkärimme voivat halutessaan päivystää. Lääkärien päivystysrasitus on vähentynyt siis huomattavasti. Päivystys on ruuhkainen, koska päivystysrengas on erittäin suuri: odotusajat venyvät pahimmillaan neljästä viiteen tuntiin.
Omalääkärijärjestelmä on ollut Joensuussa käytössä vuodesta 1992 lähtien. Vänskän mukaan valtaosa lääkäreistä on siihen tyytyväisiä.
- Lääkärit voivat työskennellä myös VES:n mukaan, jos haluavat. Olemme järjestäneet palkkauksen lääkärien toivomusten pohjalta. Myös työaikaa on ollut mahdollista sovitella.
HAASTEENA PALVELUJEN RATIONALISOINTI
Ensi vuoden alussa Tuupovaaran ja Kiihtelysvaaran kunnat liittyvät Joensuuhun. Vänskän mielestä Joensuun koko on sopiva perusterveydenhuollon järjestämistä varten.
- Kiihtelysvaarassa ja Tuupovaarassa säilyvät luonnollisesti omat terveysasemat liittymisen jälkeen. Joensuussa on tarkoitus keskittää tuonnempana kaikki toiminnat kolmelle pääterveysasemalle. Tällöin kansallisen terveysprojektin suositus sopivasta lääkärien määrästä toteutuisi.
Joensuussa tehdään nyt selvitystä palvelujen rationalisoinnista.
- Pohdimme parhaillaan sitä, ostetaanko vastedes palveluja vai tuotetaanko niitä itse.
Perusterveydenhuollolla on meneillään sairaanhoitopiirin kanssa puhelinneuvonnan call center -hanke. Sairaanhoitopiiri tekee sopimuksen yrityksen kanssa, ja call centerin on tarkoitus aloittaa ensi keväänä.
Kuntaliiton selvityksen mukaan Joensuun sosiaali- ja terveydenhuollon ikävakioidut kustannukset asukasta kohti olivat vuonna 2003 keskisuurten kaupunkien keskitasolla, reilut 1 400 euroa. Joensuun perusterveydenhuollon ja psykiatrisen laitoshoidon kustannukset olivat hieman keskisuurten kaupunkien keskiarvon alapuolella. Selvityksessä tarkasteltiin paitsi erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon kustannuksia myös vanhainkotien, ympärivuorokautisen palveluasumisen ja vanhusten kotipalvelujen menoja.
- Tuupovaaran ja Kiihtelysvaaran liittyminen Joensuuhun ensi vuodenvaihteen jälkeen tuo omat kuvionsa terveydenhuoltoon. Toimintojen sopeuttaminen hallinnollisiin resursseihin on merkittävä haaste, Vänskä muistutti.
