PALKO otti kantaa daratumumabin käyttöön multippelin myelooman hoidossa
Daratumumabi yhdistelmänä ja ylläpitohoitona osana multippelin myelooman hoitoa ei kuulu kansalliseen palveluvalikoimaan.
Terveydenhuollon palveluvalikoima PALKO:n suosituksen mukaan daratumumabilääke yhdistelmänä bortetsomibia, melfalaania ja prednisonia sisältävään hoitoon (D-VMP) ja ylläpitohoitona ei kuulu kansalliseen palveluvalikoimaan äskettäin diagnosoidun multippelin myelooman hoidossa aikuisilla, jotka eivät sovellu autologiseen kantasolusiirtoon.
PALKO:n mukaan tutkimustieto ei mahdollista arvioimista, mikä on yhdistelmähoidon jälkeen jatkuvan ylläpitohoidon (D-VMP + D) lisäarvo ja daratumumabi-hoidon optimaalinen kesto.
Lisäksi hoidon mahdollisen pidempikestoisen arviointi on hankalaa lyhyen tutkimusjakson vuoksi. Myös mallinnukseen perustuva arvio D-VMP + D hoidon kustannusvaikuttavuuteen liittyy huomattavaa epävarmuutta,
Daratumumabin lisäämistä myelooman ensilinjan hoitoon ei voida pitää PALKO:n mukaan kustannusvaikuttavana vaihtoehtona. Sen lisäkustannukset laatupainotettua lisäelinvuotta kohti vaihtelevat nykykäytännön hoitoon arviolta 155 000 eurosta aina 194 000 euroon saakka.
Multippeli myelooma on pahanlaatuinen ja parantumaton verisairaus, jossa yhdestä kantasolusta polveutuva plasmasolujoukko lisääntyy luuytimessä. Taudin ennuste on kuitenkin parantunut lääkehoitojen kehittymisen myötä.
