Pohjoismainen tutkimus keskeytetty Hormonikorvaushoidosta haittaa rintasyövän sairastaneelle
Rintasyövän sairastaneiden naisten hormonikorvaushoidon turvallisuutta selvittänyt pohjoismainen tutkimus on jouduttu keskeyttämään. Keskeyttämiseen päädyttiin, kun syövän huomattiin uusivan hormonikorvaushoitoa saaneilla merkittävästi useammin kuin ei-hormonaalisia oirehoitoja saaneilla. Suomesta tutkimuksessa on ollut mukana 40 naista Tampereelta ja 20 Kuopiosta.
- Kaikkia tutkimukseen osallistuneita on kehotettu keskeyttämään hoito. Olen kutsunut kaikki Tampereella hoidetut potilaat ylimääräiseen tarkastukseen, kertoo osastonylilääkäri Johanna Mäenpää Taysin naistenklinikalta. Hän koordinoi tutkimusta Suomessa ja oli mukana päättämässä tutkimuksen keskeyttämisestä.
Myös kuopiolaisille potilaille järjestetään lisätutkimukset. Ilmoitus tutkimuksen keskeyttämisestä on lähtenyt Lääkelaitokselle ja kummankin sairaalan eettiselle toimikunnalle.
Syöpätapauksia merkitsevästi enemmän
- Huolestuttavaa tässä tuloksessa oli se, että tapauksia oli niin paljon enemmän kuin ei-hormonaalista hoitoa saaneiden ryhmässä.
- Kehotankin kaikkia rintasyövän aiemmin sairastaneita naisia, jotka käyttävät parhaillaan hormonikorvausta, harkitsemaan vakavasti hoidon lopettamista, painottaa Johanna Mäenpää.
HABITS (hormonal replacement therapy after breast cancer - is it safe?) -tutkimuksessa rintasyövän aiemmin sairastaneet, menopaussioireista kärsivät naiset (n = 434) satunnaistettiin saamaan joko hormonikorvaushoitoa tai ei-hormonaalisia oireenmukaisia hoitoja. 1-2 vuoden seurannassa todettiin, että hormonikorvaushoitoa saaneilla rintasyöpä uusiutui merkittävästi useammin kuin toisella ryhmällä (26 vs. 7). Keskeyttämisestä kerrottiin The Lancet -lehden verkkoversiossa tiistaina. Tutkijaryhmän raportti ja sitä koskeva kommentti ilmestyvät 7. helmikuuta (The Lancet 2004;363:453-5).
Hormonikorvaushoidolle on vaihtoehtoja
Rintasyövän sairastaneiden, menopaussi-ikäisten naisten joukko kasvaa koko ajan. Rintasyöpä yleistyy, mutta toisaalta yhä useampi selviää sairaudestaan kehittyneiden syöpähoitojen ansiosta. Syöpähoidot voivat myös aiheuttaa menopaussin varhentumista.
- Hormonikorvaushoidolle menopaussioireiden hoidossa on joitakin vaihtoehtoja, kertoo Johanna Mäenpää.
- Oireisiin voidaan kokeilla uudentyyppisiä masennuslääkkeitä. Näistä erityisesti venlaflaksiini on todettu tehokkaimmaksi. Myös paroksetiinilla on saatu hyviä tuloksia. Jos nämä eivät sovi, voidaan kokeilla beetasalpaajaa. Belladonna-alkaloideja, ergotamiinitartraattia ja fenobarbitaalia sisältävä vanha lääke (ent. Bellergal) on edelleen käyttökelpoinen. Lääkettä valmistaa Helsingin yliopiston apteekki alkuperäisreseptillä. Näitä valmisteita ei käytetä yhdistemähoitoina, vaan yhtä valmistetta kerrallaan. Emättimen kuivuuteen voidaan muun hoidon lisäksi käyttää mietoja estriolipuikkoja 1-2 iltana viikossa.
