Lehti 20: Ajan­kohtai­sta 20/2019 vsk 74 s. 1250 - 1251

Sähköinen oirearviointi Omaolo säästää resursseja

Hoidon tarpeen ­arviointien tasa­laatuisuus hyödyttää ­lääkäreitä.

Tuomas Keränen
Kuvituskuva 1

Omaolo ei saa jäädä toissijaiseksi yhteydenotto­välineeksi, jos oirearviointi etenee ammattilaiselle asti, sanoo kehittäjäylilääkäri Marja-Liisa Lommi.

Sosiaali- ja terveydenhuollon digipalvelu Omaolon kautta kansalaiset voivat arvioida oireitaan ja tarvettaan hoitoon. Valtakunnallisella verkkopalvelulla kansalainen voi perehtyä kotoa käsin esimerkiksi flunssan tai virtsatietulehduksen tai alaselän oireiluun.

Omaolon avulla potilas voi välttää turhat hoitokäynnit, koska oirearvion kautta saa omahoito-ohjeet. Tarvittaessa palvelu ohjaa hänet ammattilaisen luokse.

Helsingin kaupungin kehittäjäylilääkäri Marja-Liisa Lommi pitää vuorokauden ympäri auki olevaa perusterveydenhuollon kontaktipalvelua erittäin potentiaalisena.

– Oirearviossa arvioidaan, onko oire niin lievä, että selviää itsehoidolla vai onko vakavan sairauden viitteitä, jolloin ohjataan ottamaan heti yhteyttä hätänumeroon tai päivystykseen, hän sanoo.

Mikäli oireet ovat ääripäiden välistä, potilas voi lähettää ammattilaiselle työjonoon oirearvion koosteen, ja ammattilainen voi jatkaa hoitoa sähköisesti, puhelimitse tai vastaanotolla.

Palvelun hoidon tarpeen arviointien tasalaatuisuus tulee auttamaan lääkäreitä, Lommi uskoo.

– Joskus hoitaja saattaa päästää potilaan lääkärille "liian helpolla". Omaolo kuitenkin arvioi kaikki oireet tasalaatuisesti ja Käypä hoito -suositusten kautta. Lääkäreiltä ei pitäisi tulla valituksia palvelun kautta vastaanotolle saapuneista potilaista, että ovat tulleet turhaan sinne.

Lääkärit hyötyvät lisäksi palvelun kautta saatavista strukturoiduista anamneeseista.

– Jokaisesta kysymyksestä, johon on vastattu, kertyy anamneesia. Kaikki ne tarkat esitiedot hyödyttävät lääkäriä.

Epidemiologisesta näkökulmasta katsottuna on hyötyä, että kansalaiset eivät lähde päivystykseen, jos oirearvio toteaa näin. Tällä tavalla he eivät tartuta muita ihmisiä päivystyksessä.

Oirearvioita on kymmenkunta

Palvelun oirearviota on työstetty yhdessä Duodecimin kanssa. Tällä hetkellä palvelussa on kahdeksan oirearviota, mutta niitä on tekeillä lisää. Lommi toivoo, että loputkin oirearviot saadaan palveluun pian.

Omaolon kautta voi selvittää myös, onko oikeutettu omaishoidon tukeen, kuljetuspalveluihin tai henkilökohtaiseen apuun.

Tulevaisuudessa Omaolo-palveluun on tulossa esimerkiksi hyvinvointitarkastus, joka kattaa Duodecimin terveystarkastus- ja valmennuksen sisällöt. Lisäksi siihen on rakenteilla suunterveydenhuollontarkastus, jolla voi arvioida suun terveyttä.

Helsingissä palvelu on otettu hyvin vastaan huolimatta siitä, että sitä ei ole markkinoitu. Kaupungin terveyskeskusten verkkosivut ohjaavat kaupunkilaiset oirearvion pariin, mutta muuten palvelusta ei ole vielä pidetty ääntä.

– Vastaamme asiakkaille nopeasti palvelulupauksen mukaisesti, jopa nopeammin kuin puhelimeen. Omaolo ei saa jäädä toissijaiseksi yhteydenottovälineeksi, jos oirearviointi etenee ammattilaiselle asti.

Tutkimuksia menossa

Tampereen yliopisto tekee parhaillaan Omaolosta validointitutkimusta, jolla pyritään varmistamaan palvelun turvallisuus. Tutkimuksessa vertaillaan sähköistä oirearviota kokeneen hoitajan tekemään hoidon tarpeen arviointiin.

Lääkintälaitedirektiivi edellyttää tutkimusta, ja Lommin mukaan on tärkeää saada tieteellistä näyttöä palvelun toimivuudesta.

– Haluamme näyttöä, että Omaolo tekee arvion yhtä hyvin kuin kokenut hoitaja, jopa paremmin kuin kokematon hoitaja, hän summaa.

Palvelua on testattu viime vuoden kesäkuusta saakka. Alkuvuonna Omaolo on otettu käyttöön 14 kunnassa tai kuntayhtymässä, jotka ovat osallistuneet palvelun kehittämiseen.

Lue myös

Kaikkialla palvelu ei ole välttämättä yhtä laaja kuin Helsingissä, jossa on sitouduttu rakentamaan palvelupolut heti, kun uusia oirearvioita valmistuu.

– Palvelupolku pitää rakentaa jokaiselle vastausvaihtoehdolle ja joka terveysasemalle. Tähän työhön ihan kaikki kunnat eivät ole lähteneet samassa tahdissa.

Omaoloa voi kokeilla tunnistautumatta tällä hetkellä ympäri Suomen, mutta ammattilaiselle ohjaus edellyttää asiakkaalta vahvaa tunnistautumista pankkitunnuksin tai mobiilivarmenteella sekä taustalle rakennettua palveluohjausta.

Omaolo

Omaolon kautta kansalaiset voivat arvioida hoidon tarpeen kotoaan. Palvelussa saa apua myös sosiaalipalveluihin.

Oirearviot pohjautuvat Käypä hoito -suosituksiin ja ne on laadittu yhteistyössä Duodecimin kanssa.

Oirearvioiden pohjalta opastetaan omahoitoon tai tarvittaessa hakeutumaan terveydenhuollon ammattilaisen luokse.

Omaolossa ovat mukana Espoo, Turku, Helsinki, Tampere, Oulu, Siun Sote, Hämeenlinna, Kuopio, Päijät-Hämeen Hyvinvointiyhtymä, Porvoo, Sodankylän, Eksote, Keski-Suomen ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit.

Omaolo-palvelun levittämisestä vastaa valtionyhtiö SoteDigi Oy.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030