1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Wuhanin koronavirusinfektio – uusi infodemia?
Keskus­telua 6/2020 vsk 75 s. 318 - 319

Wuhanin koronavirusinfektio – uusi infodemia?

Wuhanin koronavirusinfektio – uusi infodemia? Kuva 1 / 1 Kuva: Adobe/AOP

Kun kahdella wuhanilaisella Lapin-matkaajalla epäiltiin uutta koronavirustautia, lehdistö, radio ja televisio riensivät Ivaloon niin runsaslukuisina, että oli järjestettävä näyttävä informaatiotilaisuus. Siis epäilyistä!

Kun sitten ensimmäinen tapaus löytyi 29.1.2020 (11 Vierula H. Koronavirukseen sairastuneita on nyt noin 7 700. Suomessa havaittiin ensimmäinen Wuhan-koronavirustartunta eilen. Suom Lääkäril 30.1.2020. https://www.laakarilehti.fi/ajassa/ajankohtaista/korona­virukseen-sairastuneita-on-nyt-noin-7-700/), alkoi täysi myllytys. Potilaan yksityiskohtia tirkisteltiin päivätolkulla. Lukuisissa tiedotustilaisuuksissa paikalliset kollegat ja THL:n asiantuntijat vastailivat ihailtavan tyylikkäästi myös hulluimpiin kysymyksiin: voiko suomalainen vielä nukkua rauhassa, kun tämmöinen isku on kohdannut maatamme? Voi.

Kunpa mediallekin voisi opettaa ­suhteellisuudentajua.

Amerikkalaisen journalistin DJ Rothkopfin termi infodemia (22 Huusko J. Sikapaniikki leviää kuin tauti. Helsingin Sanomat 1.9.2009.) tarkoittaa ilmiötä, joka savuverhon tavoin ympäröi uutta epidemiaa. Media rakastaa infodemioita. Ja tuossa savuverhossa me tarvomme nyt.

Ihmisen koronavirukset aiheuttavat lähinnä ylähengitystieinfektioita ja lievän taudin. Viimeksi kuluneiden 18 vuoden aikana mukaan on liittynyt kolme eläinsyntyistä koronainfektiota: 2002–2003 vakava äkillinen hengitystieoireyhtymä SARS (33 Peltola H. SARS – tauti, joka sai Kiinan taipumaan ja villitsi median. Suom Lääkäril 2003;42:4269–73.), vuodesta 2012 alkaen Lähi-idän hengitystieoireyhtymä MERS ja viimeistään marraskuusta 2019 lähtien Wuhanin "uudenlainen" koronavirustauti (2019-nCoV) (44 Wang C, Horny PW, Hayden FG, Gao GF. A novel coronavirus outbreak of global health concern. Lancet 24.1.2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30185-9).

Kaikille on luonteenomaista kyky aiheuttaa pneumonia, joskus fataali enimmäkseen ikääntyneille ja perussairaille henkilöille. Oireita ovat korkea kuume, kuiva yskä ja hengenahdistus (44 Wang C, Horny PW, Hayden FG, Gao GF. A novel coronavirus outbreak of global health concern. Lancet 24.1.2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30185-9,55 Huang C, Wang Y, Li X ym. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, verkossa ensin 24.1.2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5). Inkubaatioaika vaihtelee yhden viikon molemmin puolin. Lapset sairastuvat harvoin ja silloinkin lievästi. Spesifistä hoitoa ei tunneta. Rokotteen kehittelyssä on päästy alkuun.

Lepakkoa pidetään kolmikon luonnonreservoaarina. SARS pääsi ihmiseen sivetin ja MERS dromedaarin välittämänä. Wuhanin taudissa ketju on vielä avoin.

MERS-tautiin sairastuneita on kaikkiaan vain 2 494, mutta tappavuus on suuri, 37 % (44 Wang C, Horny PW, Hayden FG, Gao GF. A novel coronavirus outbreak of global health concern. Lancet 24.1.2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30185-9). SARS 2002 aiheutti epidemian Kiinassa ja eteni sen jälkeen ulkomaille, samoin Wuhanin tauti. Kaikkiaan SARS-potilaita oli kuitenkin vain 8 096, joista 744 (10 %) kuoli (44 Wang C, Horny PW, Hayden FG, Gao GF. A novel coronavirus outbreak of global health concern. Lancet 24.1.2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30185-9). Suomessa ei sairastunut kukaan, mutta suomalainen ILO:n työntekijä oli Pekingin ensimmäinen SARS-tautiin menehtynyt ulkomaalainen.

Infodemia kukoisti SARS-taudin ympärillä täysimittaisena – ja traagisena. Kerrannaisvaikutukset eivät olleet missään järjellisessä suhteessa miniepidemiaan – kausi-influenssakuolemiakin on satojatuhansia. Aasian matkailu väheni 80–90 %, suuret lentoyhtiöt olivat kaatua, Hongkongin liike-elämä romahti, konkurssiaalto pyyhkäisi yli. Itsemurhaluvut moninkertaistuivat (33 Peltola H. SARS – tauti, joka sai Kiinan taipumaan ja villitsi median. Suom Lääkäril 2003;42:4269–73.).

Lue myös

WHO:n julistama "kansanterveydellinen hätätila" (Public Health Emergency of International Concern) ei ole kannanotto taudin tappavuudesta, mutta sellaiseksi se SARS-epidemiassa miellettiin. Ja se on vaarallista. Aiheeton pelko (66 Kansalainen. Epidemian uhka tulee ottaa vakavasti Suomessakin. Mielipidekirjoitus. Helsingin Sanomat 2.2.2020.) voi toistua – ylittihän Wuhanin tauti SARS:n sairastumisluvut jo tammikuussa.

Jos media jatkaa "tappajavirus"-linjalla, järjen ääni hukkuu yleiseen hälyyn. Se ei olisi hyvä, sillä tavallisesti nämäkin pisaratartunnat saadaan estetyksi käsien saippuapesuilla ja maskilla, kunhan sen vaihtaa usein. Muista suojavarusteista ei ole apua (77 Seto WH, Tsang D, Yung RVH ym. Effectiveness of precaution against droplets and contact in prevention of nosocomial transmission of severe acute respiratory syndrome (SARS). Lancet 2003;361:1519–20.). Oma ongelmansa ovat satunnaiset "supertartuttajat", jotka levittävät infektiota melkoisten esteidenkin lävitse. Taudin tappavuus lienee kolmisen prosenttia.

Tällä kerralla Kiina reagoi selvästi nopeammin kuin SARS-epidemiassa, mutta kymmenien miljoonien ihmisten karanteenitoimien, osoitetusti (88 Bell DM, World Health Organization Working Group on Prevention of International and Community Transmission of SARS. Public health interventions and SARS spread, 2003. Emerg Infect Dis 2004;10:1900–6.) tehottomien lämpökameramittausten ja mm. Finnairin lentoperuutusten järkevyyden voi kyseenalaistaa. Suomalainen sairaanhoitojärjestelmä sen sijaan on osoittanut osaamisensa.

Kunpa mediallekin voisi opettaa suhteellisuudentajua. SARS-hysteria maksoi maailmantaloudelle 30 miljardia euroa (22 Huusko J. Sikapaniikki leviää kuin tauti. Helsingin Sanomat 1.9.2009.). Kukahan laskisi ylilyöntien inhimilliset kulut?

Kirjoittajat
Heikki Peltola
LKT, DTM & H, infektiotautiopin emeritusprofessori
Sidonnaisuudet

Ei sidonnaisuuksia.

Kirjallisuutta
1
Vierula H. Koronavirukseen sairastuneita on nyt noin 7 700. Suomessa havaittiin ensimmäinen Wuhan-koronavirustartunta eilen. Suom Lääkäril 30.1.2020. https://www.laakarilehti.fi/ajassa/ajankohtaista/korona­virukseen-sairastuneita-on-nyt-noin-7-700/
2
Huusko J. Sikapaniikki leviää kuin tauti. Helsingin Sanomat 1.9.2009.
3
Peltola H. SARS – tauti, joka sai Kiinan taipumaan ja villitsi median. Suom Lääkäril 2003;42:4269–73.
4
Wang C, Horny PW, Hayden FG, Gao GF. A novel coronavirus outbreak of global health concern. Lancet 24.1.2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30185-9
5
Huang C, Wang Y, Li X ym. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, verkossa ensin 24.1.2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
6
Kansalainen. Epidemian uhka tulee ottaa vakavasti Suomessakin. Mielipidekirjoitus. Helsingin Sanomat 2.2.2020.
7
Seto WH, Tsang D, Yung RVH ym. Effectiveness of precaution against droplets and contact in prevention of nosocomial transmission of severe acute respiratory syndrome (SARS). Lancet 2003;361:1519–20.
8
Bell DM, World Health Organization Working Group on Prevention of International and Community Transmission of SARS. Public health interventions and SARS spread, 2003. Emerg Infect Dis 2004;10:1900–6.

Etusivulla juuri nyt

Tieteessä
Nuorten ongelmakäyttäytyminen vähenee, mutta ongelmat kasautuvat

Sosioekonomiset erot ongelmakäyttäytymisessä ovat kasvaneet.

Ajassa
Lasten ja nuorten psykoosilääkkeen käyttöjaksot ovat verrattain pitkiä

Tytöt käyttivät psykoosilääkkeitä lyhyemmän aikaa kuin pojat.

Ajassa
mRNA-koronarokotteita voivat jatkossa saada kaikki rokotettavat ikäryhmät

Astra Zenecan rokotteen ikäraja pysyy ennallaan, linjaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Ajassa
Joka neljännellä synnyttäjällä raskausdiabetes

Raskausdiabeteksen riskiin vaikuttavat ylipaino ja synnyttäjän ikä.

Liitossa
Monisairas tarvitsee hoidon jatkuvuutta

Välillä on ollut haastavaa luovia varsin vahvasti kirjoitettujen suositusten kanssa, kirjoittaa Johanna Salmio.

Ajassa
Ivermektiinitutkimukset koronan hoidossa ovat heikkotasoisia

Tasokkaille satunnaistetuille tutkimuksille on tarve.