Tee-se-itse-HIV-testit kielletty Britanniassa

Britannian terveysviranomaiset ovat estäneet mahdollisuudet tuoda markkinoille helpon, kaikille saatavilla olevan HIV-testin. Tällaisia ei tiettävästi ole vielä tulossa markkinoille, ja toimenpide onkin ennakoiva. Mainittuja testejä tiedetään olevan kehitteillä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kehitysyhteistyökoulutusta terveysalan ammattilaisille

Suomen terveys- ja sosiaalialan kehitysyhteistyö kaipaa lisää koulutettuja asiantuntijoita. Hyviä kursseja on tarjolla muutamissa maissa, mutta suomalaisille varsin suurin kustannuksin. Pulaa on myös laaja-alaisesta koko yhteisön kehittymiseen painottuvasta moniammatillisesta koulutuksesta terveysalalla.

Suomen sotien 1939-1945 lääkintähuolto kuvina

Suomen sotien lääkintähuolto kuvina -kirjan suoramyynti päättyy 31.5.92. Tämän jälkeen kirjaa on saatavissa Sotilaslääketieteen museosta Lahdessa hintaan 200 mk/kpl sekä tilaamalla kirjakauppojen välityksellä, mutta tällöin olennaisesti korkeampaan hintaan.

Lisääkö hajautus demokratiaa?

Keskitetty laiteratkaisu on johtanut keskitykseen tiedonhallinnassa ja vastuukysymyksissä. Monet vaikeudet atk:n hyväksikäytössä johtuvat tästä epäluontevasta ratkaisumallista. Paikallisverkkojen aikana atk-ratkaisu voidaan taivuttaa luontevasti perusorganisaation mallin mukaiseksi.

Erkki Karjalainen

Lääkärin työkalupakki

Työkaluja käytetään silloin, kun jokin tehtävä voidaan suorittaa niiden avulla helpommin, halvemmin, tehokkaammin tai laadukkaammin kuin paljain käsin. Erityisen hyödyllisiä ovat toisaalta työkalut, joiden käyttöalue on laaja (kuten kynä ja paperi) ja toisaalta sellaiset välineet, jotka on muokattu täsmälleen tiettyä, muuten hankalaa tehtävää varten (kuten oftalmoskooppi).

Ihotautilääkärin raamattu muuttui värilliseksi

Britit alkavat tulla radikaaleiksi. Muuta ei voi ajatella, kun ottaa käteensä ihotautilääkärin raamatun, Rookin nimeä kantavan ihotautien oppikirjan viidennen painoksen. Aikaisemmin uudet painokset olivat kovasti edeltäjiensä näköisiä, mutta tietysti aina entistä laajempia. Nyt on muuttunut yllättävän moni asia. Muutosten takana on uusi toimituskunta. Alkuperäisestä toimituskolmikosta Rook, Wilkinson ja Ebling on jäljellä enää Ebling.

Toimittanut Timo Klaukka

Lapsiluvun säätely taloudellisen ja sosiaalisen vallan välineenä

"Emme voi palata aikaan, jolloin hedelmällisyyden säätely ja lapsiluvun kasvu oli luonnollista, sillä ne ovat olleet aina poliittisen taistelun kohteita." "Lasten määrän säätely on sosiaalisten ja kulttuuristen suhteiden tuote, mutta sillä on myös vaikutusta näihin suhteisiin." "Hedelmällisyyden säätelyä ei voi käsitellä erillään avioliittoon sekä miehen ja naisen väliseen suhteeseen liittyvistä asioista." Nämä kolme väittämää kuvaavat hyvin tämän mielenkiintoisen tutkimusraportin sisältöä.

Toimittanut Timo Klaukka

Ylioppilaiden terveydenhuollon kuusi vuosikymmentä

YTHS:n juhlakirjatoimikunta: Juhani Peräsalo, Kalle Wettenhovi, Martti Kukkonen ja Marja-Terttu Kiuru ovat tuottaneet varsin merkittävän ja kiintoisan teoksen ylioppilaiden terveydenhuollon kehityksestä ja saavutuksista. Teos "läpivalaisee" tätä toimintaa monista eri näkökulmista 60 vuoden ajalta 36 kirjoituksella. Kirjoittajia on kaikkiaan 39. He edustavat eri ammatteja ja elämänaloja eri puolilta maata. Yhteistä on, että he ovat olleet mukana opiskelijoiden terveydenhuollon kehittämisessä, joko varsinaisessa kenttätyössä, hallinnossa tai luottamustehtävissä.

Toimittanut Timo Klaukka

Vuosi Mayo-klinikassa

"A man of hope and forward-looking mind" on kirjoitettuna William Worrall Mayon patsaaseen Minnesotan Rochesterissa Yhdysvalloissa. Tämä mies, alunperin englantilainen, perusti oman lääkärinpraktiikkansa viime vuosisadan loppupuolella pikkukaupunkiin. Hänen poikansa William James ja Charles Horace Mayo palasivat lääkäriksi opiskelunsa jälkeen auttamaan isää praktiikassa. Pian Mayo veljesten maine kiiri ympäri Yhdysvaltojen suurimmaksi osaksi etevien kirurgian taitojen vuoksi. Potilaiden tulvan takia he ottivat lisää lääkäreitä yhteisvastaanotolleen - näin syntyi maailman ensimmäinen lääkäreiden yhteisvastaanotto.

More explosive than landmines...

As the 21 000 members of the United Nations' largest-ever peacekeeping force began moving in March into Cambodia to end 20 years of war, they faced a danger potentially more explosive than the estimated 1-4 million landmines dotting the countryside and more insidious than even the feared Khmer Rouge guerillas.

Terminaalihoito ja hoitolinjatestamentit

Helsinki-Vantaan lentoterminaali on käymässä ahtaaksi. Yhä useampi meistä tekee epäisänmaallisen matkan etelän, idän tai lännen kaukomaille. Lähelle ei kannata lentää ja kauas on pitkä matka. Matkustelusta on maksettava vero. Jotta jäisi mieleen, että kotomaasta valutetaan taas valuuttaa tuottamattomiin hurvituksiin. Onpa osa lääkäreistäkin syyllistynyt niihin. Ja lähettänyt potilaitaan "terveysmatkoille".

Konrad Relanderin (myöh. ReijoWaara) väitöskirja vuonna 1892

Karl Konrad Relander (1853 1936, vuodesta 1906 ReijoWaara) syntyi Kokkolassa vuonna 1853 ja valmistui lääketieteen lisensiaatiksi vuonna 1880. Hän toimi aluksi Kymintehtaiden tehtaanlääkärinä vuosina 1880-87, sitten Haapajärven piirilääkärinä vuosina 1887-92, Oulun piirilääkärinä vuosina 1892-1904 ja Helsingin piirilääkärinä vuosina 1904-26. Relander sai lääkintöneuvoksen arvon vuonna 1905.

Transposonit perimän agentteina

Joidenkin mielestä - ei missään tapauksessa Octopuksen, tämä huomattakoon - on jopa kyllästymiseen asti puhuttu siitä, miten biomedisiinassa eletään molekyylibiologian aikaa. Vaan eipä sovi kyllästyä, sillä geneettisen informaation sisältyminen makromolekyyleihin on luonnon oivallinen tapa optimoida toiminta ja maksimoida hyöty. Perusideana yksinkertainen puriini- ja pyrimidiiniemästen koodijärjestelmä pystyy tuottamaan yhtä hyvin viestiviä aineita sekä solun sisäelämää että sen ympäristöä palvelemaan kuin myös rakenneosia elinten ja koko elimistön muovaamiseksi ja ylläpitämiseksi. Tuhannet ja taas tuhannet hormonit, entsyymit, reseptorit, rakenneproteiinit on koodattu geeneihimme.

Ensimmäinen kansanterveysohjelmamme

Jatkosodan vuonna 1942 kansanterveystyön kehittäminen nousi keskeiseksi tehtäväksi. Severi Savonen totesi laajassa ohjelmanjulistuksessaan, että niin kuin Aarne Pelkonen oli aiemmin laatinut kattavan suunnitelman valtion sairaalain rakennus- ja kehittämisohjelmaksi yhtä hyvin hajallaan oleva kansanterveystyö tarvitsi selvän kokonaissuunnitelman. Tämän tehtävän lääkintöhallituksen pääjohtaja Oskar Reinikainen oli antanut Savoselle.

Eturauhassyövän diagnoosi ja hoito Yhdysvalloissa

American Cancer Society piti kolmipäiväisen kansallisen eturauhassyöpää käsittelevän kokouksen San Franciscossa Yhdysvalloissa helmikuussa. Kokouksen tavoitteena oli jakaa uusinta tietoa eturauhassyövän diagnosoinnista, luokittelusta ja hoidoista sekä hoitojen vaikutuksista potilaan elämänlaatuun.

SENECA - eurooppalainen tutkimus vanhusten ravitsemuksesta

Hollantilaisten ravintotutkijoiden aloitteesta käynnistyi vuonna 1986 monipuolinen tutkimus vanhusten ravitsemuksesta ja terveydestä Euroopan maissa. Tämä SENECA-projektiksi nimetty kahdentoista maan tutkijoiden yhteinen hanke sisältyy Euroopan yhteisön maiden tutkimusyhteistyöohjelmaan (EC Concerted Action on Nutrition and Health).

Leena Räsänen

Nimityksiä

Loimaan aluesairaalan sisätautiosastoryhmän osastonlääkärin tp. virkaan (varahenkilöstö) LL Olli Arola 1.5.-31.12.92 (hakijoita 2) ja apulaislääkärin virkaan LL Juha Talja 1.5.92-31.10.93 (hakijoita 8).

Klamydiainfektion antibioottihoito

Klamydia on intrasellulaarisena ja hitaasti kasvavana organismina vaikea hoidettava. Siksi klamydiainfektioiden hoitoon tulisi valita mahdollisimman hyvin solunsisäisesti penetroituva lääke ja hoitoajan tulisi olla tarpeeksi pitkä. Klassisesti meillä on käytetty ensisijaislääkkeenä aikuisilla tetrasykliinejä ja lapsille, raskaana oleville sekä imettäville erytromysiiniä. Erytromysiinin hoitotulokset ovat kuitenkin jossain määrin huonommat kuin tetrasykliinien.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Meta-analyysi anti-inflammatorien mahasivuvaikutuksista

Vanhastaan tiedetään, että steroidittomat anti-inflammatoriset kipulääkkeet aiheuttavat mahavuotoja ja -perforaatioita, mutta kirjallisuudessa on erimielisyyttä siitä, mikä tämän komplikaation määrällinen riski oikein on. Asiaa on pyritty valaisemaan meta-analyysillä, johon on kerätty yhteen 16 tutkimuksen tulokset. Potilasotokseksi muodostui peräti 1,7 miljoonaa anti-inflammatorien käyttäjää.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Silmänpohjavaltimo-tukoksen ensiapu

Jos silmänpohjavaltimo tukkeutuu, seuraa pysyvä sokeus yleensä parissa tunnissa, ellei tilanteeseen puututa. Mainzin yliopistossa annettiin neljälle potilaalle suuri annos steroidia akuutin tilan laukaisemiseksi. Ajatuksena oli, että valtimon tukkeutumisen yhteydessä syntyvä endoteelin turvotus on tärkeä hoitaa nopeasti, koska se on patofysiologisesti keskeinen tapahtuma, ja steroidit ovat tunnetusti tehokkaita kudosturvotukseen. Kun turvotus vähenee, rekanalisaatio on joutuisampaa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors