Toimet tupakoinnin vähentämiseksi

Lääkäriliitto on aktiivisesti vuosia toiminut katalysaattorina prosesseissa, jotka ovat pyrkineet väestön tupakoinnin vähentämiseen. Liiton hallitus hyväksyi huhtikuussa 1993 tupakkapoliittisen ohjelman, joka määritteli tarvittavia toimenpiteitä vuoteen 2000. On siis aika tarkastella, miten tavoitteissa on onnistuttu.

Klas Winell

Mikä tietokone olisi henkilökohtainen?

PC:n hautajaisia odotellessaan tietokonevalmistajat voisivat ryhtyä pohtimaan, kuinka tietokoneesta tulisi henkilökohtainen.

Erkki Karjalainen

Kirje Yhdysvalloista

FDA:n neuvoa-antava asiantuntijakomitea totesi huhtikuun kokouksessaan, että vastoinkäymisistä huolimatta haiman saarekesolujen siirto näyttää lupaavalta hoitokeinolta diabetekseen. Saarekesolujen siirtoja on tehty toistaiseksi 405 kymmenen viime vuoden aikana. Varhaistulokset eivät olleet lainkaan rohkaisevia: vain 12 % potilaista selviytyi ilman insuliinia viikon kuluttua leikkauksesta, ja vuoden kuluttua enää 8 %. Tulokset ovat kuitenkin parantuneet, ja esimerkiksi Miamin Diabetes Research Institutessa vuonna 1996 ja sen jälkeen hoidetuista siirtopotilaista 33 % on pystynyt olemaan ainakin vuoden ilman insuliinihoitoa.

Tuula Fabrizio

Jeesus Kristus parantajana

Uuden Testamentin evankeliumien mukaan Jeesus teki elinaikanaan useita ihmeparannuksia ja hänen ristinkuolemansa jälkeenkin niitä tapahtui hänen nimessään. Jeesus oli myös kehottanut opetuslapsiaan: Parantakaa sairaita, herättäkää kuolleita, puhdistakaa spitaalisia, ajakaa ulos riivaajia.

Arno Forsius

Aurinkokeratoosi Keratosis solaris

Kaunis sää, ei sada vettä,

Jukka Suhonen

Yksi syksy - kahdet vaalit

Tuloaan tekevä syksy on kaikesta päätellen lääkärien kannalta hyvin mielenkiintoinen. Lokakuun lopussa pidettävissä kunnallisvaaleissa valitaan uudet kuntien ja kaupunkien valtuustot, joiden käsissä ovat työpaikkamme. Oman Lääkäriliittomme suunnan määräävän valtuuskunnan vaali järjestetään postiäänestyksenä ajalla 6.10.-13.11. Ehdokasasettelu on parhaillaan käynnissä kumpaankin vaaliin.

Taito Pekkarinen

Hevosurheiluvammat Suomessa

Suomen Lääkärilehdessä julkaistiin vastikään hevosurheiluvammoja koskeva artikkeli (1). Artikkelissa väitettiin, ettei Suomessa ole aiemmin julkaistu tieteellisiä raportteja aiheesta. Edustamani tutkimusryhmä on julkaissut 90-luvun alkupuolella vastaavantyyppisen artikkelin hevosen ihmiselle aiheuttamista vammoista potilailla, jotka on hoidettu Päijät-Hämeen keskussairaalassa ja Lahden kaupunginsairaalassa (2). Eikö tätä artikkelia löytynyt, vai eikö sitä pidetty riittävän tieteellisenä? Omassa selvityksessämme lainaamme joitakin suomalaisia väitöskirjoihin johtaneita artikkeleita, joissa on jonkin verran selvitetty hevosurheiluvammojen taustaa verrattuna muihin liikuntalajeihin. Päijät-Hämeen keskussairaalan materiaalissa hevoseen liittyvät vammat olivat määrällisesti viidenneksi eniten vammoja aiheuttanut urheilulaji.

Raimo Niskanen

Suurten levyjen hankaluus

Nykyiset tietokoneet sisältävät kymmenien gigatavujen kovalevyn. Kuinka varmistat sen, että levyllä olevat tiedot säilyvät?

Erkki Karjalainen

Yhteisin voimin taisteluun tuberkuloosia vastaan Karjalan Tasavallassa

Tuberkuloosisairastavuus on viime vuosina vaikeutunut Karjalan Tasavallassa ja muodostaa uhkan väestön terveydelle. Hengitys ja Terveys ry on sopinut vuonna 1999 sosiaali- ja terveysministeriön ja Venäjän Federaation Karjalan Tasavallan kanssa tuberkuloosiyhteistyön aloittamisesta. Tehostaakseen Karjalan Tasavallan tuberkuloosin vastaisia torjuntatoimia, yhteistyöosapuolet sopivat tuberkuloosin ehkäisyn ja hoidon kehittämisestä perustuen tuberkuloosin torjuntaa koskeviin kansainvälisiin suosituksiin.

Marina Erhola, Liisa Parkkali

Oikaisu kirjoitukseen: Lääkäri ja lastensuojelu

Suomen Lääkärilehden numerossa 23/2000 olleessa kirjoituksessa: Annlis Söderholm: Lääkäri ja lastensuojelu oli sivulla 2565 kirjallisuusluettelon viitteessä numero 3 virhe. Viitteen oikea muoto on:

Annlis Söderholm

Kaksoset valokeilassa

Octopuksen kesäteema löytyy kaksosten ympäriltä. Kahdessa tuoreessa suomalaista panosta sisältävässä tutkimuksessa ovat näet kaksoset merkittävässä osassa. Ensimmäisessä on pohjoismaisia kaksosrekistereitä hyväksikäyttäen paneuduttu perimän ja ympäristön osuuteen syöpäriskissä. Toisessa on löytynyt yksi osanen kaksosuuden taustalla olevaan palapeliin.

Onko suklaa terveellistä?

Suklaa on mielenkiintoinen ruoka-aine lukuisista syistä. Sen monivivahteinen historia sekä nautintoa tuovat ja ravitsemukselliset ominaisuudet tekevät siitä kiehtovan ja kiistellynkin ruoka-aineen. Päällimmäisiksi suklaan vaikutuksista nousevat sen 'lihottavuus' ja 'epäterveellisyys', mutta viime aikoina ovat esillä olleet myös suklaan mahdollisesti positiiviset ja terveyttä edistävät ominaisuudet, kuten esimerkiksi suklaan sisältämät flavonoidit. Mutta onko suklaa sittenkään terveellistä?

Essi Sarkkinen, Matti Uusitupa

Kuntaprofiilit - systematisoitua tiedonhakua suunnitteluun

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) perustamisen yhteydessä sovittiin tavoitteesta luoda menetelmä, joka kiinnittäisi terveydenhuollon suunnittelun lähtökohdat validiin tietoon kunnan asukkaiden terveyspalvelujen tarpeesta. Idea on nyt konkretisoitunut, kun ensimmäiset, Hyvinkään sairaanhoitoalueen kuntia koskevat palveluprofiilit on julkistettu. Hyvinkään, Järvenpään, Nurmijärven, Tuusulan terveydenhuollon ja keskeiset sosiaalitoimen toiminnat on mittareistettu, vertailtu ja tutkittu niiden poikkeamia Uudenmaan ja koko maan kuntien palvelujärjestelmien keskiarvolukuihin.

Taito Pekkarinen

Sepelvaltimotaudin invasiivinen tutkimus ja hoito

Sepelvaltimotautia on ollut Suomessa aina paljon. Pitkälle edenneen taudin hoito on viime vuosikymmenien aikana käynyt läpi suuren mullistuksen: ensin ohitusleikkaukset, sitten pallolaajennukset merkitsivät suurta parannusta potilaiden ennusteeseen ja elämänlaatuun. Lisäksi primaari- ja sekundaariprofylaksian aloilla on tapahtunut erittäin suuria kehitysaskelia.

Magnus Lindroos

Papua-Uudessa-Guineassa panostetaan kouluterveydenhuollon ja terveyden edistämiseen

Yeka Meninga, 14-vuotias peruskoululainen Banzin kylässä haaveilee tulevansa kyläpäälliköksi. Hän haluaisi heimonsa johtajaksi, arvostetuksi mieheksi, joka pitäisi taudit ja vitsaukset loitolla ja edistäisi terveellisiä elämäntapoja Papua-Uuden-Guinean tiheimmin asutulla, Highlandsin vuoristoalueella. Yekan koulussa aloitettiin viisi vuotta sitten terveydenedistämisprojekti, jolla pyritään muuttamaan niin nuorten kuin heidän perheidensä ja kyläyhteisöjen asenteita.

Seppo Suomela

Arthur af Forselles (1864-1953) - ensimmäinen korvatautien professori Suomessa

Arthur Edvard af Forselles syntyi vuonna 1864 Lammilla. Hänen isänsä oli everstiluutnantti Jakob Henrik Alexander af Forselles, Evon metsäopiston silloinen johtaja, ja hänen äitinsä oli Emelie Sofie Jaquette Waenerberg. Arthur af Forselles solmi vuonna 1892 avioliiton Emma Adele Kolsterin (1869-1923) kanssa. Avioparilla oli kaksi lasta.

Arno Forsius

Terveydenhuoltomme 31. sija WHO:n laatutilastoissa ei imartele

WHO julkaisi juhannuksen seudussa arvionsa jäsenmaidensa terveydenhuoltojärjestelmien toimintakyvystä. Maamme 31. sija tässä listauksessa oli varmasti jonkinmoinen yllätys, paitsi tiedotusvälineille, niin myös ainakin suurelle osalle viranomaistemme juhlapuheiden kirjoittajista. WHO:n The World Health Report 2000 ei anna perustetta omahyväiseen kehuskeluun mallimaasta, jossa on matalalla kansantuotteen kuluosuudella rakennettu pistämätön terveydenhuoltojärjestelmä.

Taito Pekkarinen

Turussakin tehdään allogeenisia kantasolusiirtoja

Suomen Lääkärilehdessä 24-26/ 2000 (s. 2647-2650) oli dos. Pirjo Koistisen erinomainen katsaus kroonisesta myelooisesta leukemiasta. Hoidon porrastuksesta puhuttaessa hänen tekstiinsä on pujahtanut kuitenkin korjausta vaativa virheellisyys: Allogeeninen kantasolusiirto on keskitetty Helsingin yliopistolliseen keskussairaalaan. Ehkä yleisessä tiedossa ei ole, että Turun yliopistollinen keskussairaala on Helsingin aikuis- ja lastensiirtokeskusten lisäksi allogeenisia luuytimensiirtoja ja veren kantasolusiirtoja tekevä keskus. Siirtoja tehdään sekä sisarusluovuttajilta että vapaaehtoisten luuytimenluovuttajien kotimaisesta ja ulkomaisista rekistereistä löytyviltä vapaaehtoisluovuttajilta, ja Turussa sama siirto-organisaatio huolehtii sekä aikuisten että lasten siirroista.

Kari Remes

Helsingin terveysjohto vastaa Antti Lähteenmäelle

Terveyskeskuslääkäri Antti Lähteenmäki ruoti kirjoituksessaan (SLL 24-26/2000) kovin sanoin Helsingin terveysjohtoa päätöksenteosta ja uudistusten toteuttamisesta. Kirjoitus on yhden henkilön näkökulma työnantajastaan, yksilön kokemuksena tietenkin totta. Samalla se on osoitus siitä, miten vaikeaa suuressa organisaatiossa muutosten läpivienti on. Toisin kuin kirjoituksessa väitetään, Helsingin terveysjohto on keskustellut ja keskustelee edelleenkin mielellään uudistuksen syistä ja konkreettisista ratkaisuista - muuallakin kuin lehtien palstoilla.

Matti Toivola

Kommentti Rauno Heikkisen katsaukseen Seitsemännen päivän adventistien terveys

Kirjoitus seitsemännen päivän adventistien terveydestä (SLL 23/2000) sisälsi paljon asiaa, mutta ei välttämättä auennut lukijoille, joille kirjoituksen aihepiiri on vieras. Katsonkin asiakseni täydentää veljeni Rauno Heikkisen esitystä, mutta sitä ei pidä ymmärtää hänen kirjoituksensa väheksymiseksi.

Pauli Heikkinen