Vaikeasta sydänsairaudesta kärsivät tulisi suojata koronavirusinfektiolta ensi tilassa

Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen kansallinen rokotusasiantuntijaryhmän (KRAR) laatimassa ja valtioneuvoston vahvistamassa asetuksessa vapaaehtoisista koronavirusrokotuksista sydänsairaat potilaat kuuluvat muista länsimaista poiketen vasta myöhemmin rokotettavaan 2. riskiryhmään. Esimerkiksi Ruotsissa, Saksassa, Britanniassa ja USA:ssa sydänsairaat potilaat kuuluvat samaan riskiryhmään diabeetikoiden, astmaatikkojen ja munuaispotilaiden kanssa.

Tuomas Rissanen

Kliiniseen lääketutkimukseen tarvitaan pitkäaikais­seurantaa

Satunnaistettu vaiheen III kliininen tutkimus on välttämätön osa uusien lääketieteellisten hoitojen käyttökelpoisuuden arviointia. Satunnaistetun tutkimuksen tulos julkaistaan yleensä, kun tulostapahtumia on riittävästi niin, että tulos on tilastollisesti merkitsevällä tasolla. Syöpälääketutkimuksissa tulostapahtumia ovat yleensä kuolema, taudin eteneminen ja taudin uusiutuminen. Julkaisuvaiheessa seuranta on vasta lyhyt eikä tuloksista pysty arvioimaan pitkäaikaisvaikutuksia ja haittoja. Satunnaistettujen tutkimuksien seurantatuloksia julkaistaan aivan liian harvoin.

Sirkku Jyrkkiö

Ketamiini tehoaa myös teini-ikäisten masennukseen

Tavanomaiset masennuslääkkeet tehoavat teini-ikäisiin huonommin kuin aikuisiin, ja serotonergiset lääkkeet saattavat aiheuttaa heille harvinaisena sivuvaikutuksena itsemurha-alttiuden lisääntymistä. Ketamiini on vakiinnuttanut asemansa aikuisten vakavan masennuksen tehokkaana hoitona, mutta se näyttää tehoavan myös nuorilla.

Tero Taiminen

Urheilijoiden sydänlöydökset COVID-19-infektion jälkeen

COVID-19-infektioon voi liittyä alkuvaiheessa vakava sydänlihastulehdus, onneksi harvinainen. Lievemmät sydänlihasmerkkiainetasojen nousut ovat sen sijaan yleisiä sairaalahoitoa vaativassa vakavassa taudissa.

Juhani Airaksinen

Lailla eroon sokerista ja lihasta

Epäterveellisiin ravintoaineisiin tulisi suhtautua kuin tupakkaan.

Juha Lempiäinen

Näyttö ravintovalmisteen tehosta dementiassa ja sen ehkäisyssä on epävarmaa

Lääkärilehden (11/2021) muistisairauksia käsittelevässä tiedepääkirjoituksessa mainittiin Alzheimerin taudin hoitoon olevan ravintovalmiste, joka varhain aloitettuna auttaa toimintakyvyn säilyttämisessä (1). Cochrane -katsaus vuodelta 2020 ei tue väitettä ravintovalmiste Souvenaidin osalta (2). Sen mukaan on kohtalaisen hyvää näyttöä, ettei Souvenaid säilytä dementiaa sairastavan toimintakykyä tai muutoin vaikuta sairastavalle merkityksellisiin päätetapahtumiin.

Olli Nevalainen, Jussi Mustonen, Eero Raittio, Lauri Raittio, , Janne Leinonen

Koronaviruksen britti­variantti taisi levitä laajalti jo ennen tunnistamista

Pandemian aaltojen hallinnan vaikeuksien tärkeimpiä syitä taitavat olla koronaviruksen muunnokset. Etenkin brittimuunnoksen hanakampi tarttuvuus on muuttanut taudin epidemiologiaa. Brittimuunnos ehti ilmeisesti levitä laajasti jo ennen kuin siihen herättiin, arvioi viruksen liikkeitä mallintanut monikansallinen tutkimusryhmä.

Heikki Arvilommi

Radionuklidi Lu-PSMA-617 vertailututkimuksessa

Metastasoineen kastraatioresistentin eturauhassyövän uusimpia hoitokokeiluja on lutetium-177-PSMA-radionuklidihoito. Se on eturauhassyöpäsolujen pinnan prostataspesifiseen membraaniantigeeniin (PSMA) tiukasti sitoutuva beetasäteilijä, josta kohdistuu syöpäsoluihin runsas säteilyannos keskimäärin 0,7 mm:n syvyyteen.

Ossi Lindell

Ammattitaito ei pysy yllä automaattisesti

Jatkuva kouluttautuminen, osaamisen ­ylläpitäminen ja kehittäminen on välttämätöntä jokaiselle lääkärille.

Sari Kosonen

Kun oikeudet lähtevät

13 lääkäriä menetti viime vuonna ammatti­oikeutensa.

Pekka Nykänen