Tamifluhun varoitus itsetuhoisesta käyttäytymisestä

Influenssan ja lintuinfluenssan hoitoon suositellun oseltamiviirin (Tamiflu, Roche) tuoteinformaatioon on liitetty varoitus itseään vahingoittavasta käyttäytymisestä, hallusinaatioista ja deliriumista. Valmisteen tultua markkinoille tällaisia oireita on havaittu etenkin Japanissa lapsilla, joita on hoidettu oseltamiviirilla influenssan takia (SLL 2005; 60:4875). Yhdysvalloissa samoja haittavaikutuksia on nyt ilmoitettu yli sata. Varoitustekstit lisättiin noin vuoden kestäneiden lisäselvitysten jälkeen. Lääkkeen yhteys haittatapahtumiin on valmistajan mukaan edelleen epäselvä. Oseltamiviiria influenssaan käyttävien seurantaa kehotetaan nyt jatkamaan koko hoitojakson ajan, jotta epänormaalin käyttäytymisen oireet havaittaisiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Mitä palliatiivinen sedaatio on - ja mitä se ei ole

Sedaatiolla tarkoitetaan potilaan tietoisuuden tarkoituksellista alentamista lääkkeellisin keinoin. Kuolemaa lähestyvä potilas voidaan sedatoida, jos hänellä on sietämättömiä ja tavanomaisiin hoitokeinoihin reagoimattomia kärsimyksiä. Sedaation tarkoitus on saada potilaan oireet hallintaan, ei tuottaa potilaan kuolemaa.

Juha Hänninen

Glaukoomalääkkeet voivat laukaista psykoosin

Lääkemaailmassa tapahtuu -palstalla Lääkärilehdessä 36/2006 (s. 3594) referoitiin erittäin mielenkiintoista Lancetin artikkelia (2006;368:826-7) glaukoomalääkkeiden beetasalpaajaosien (betaksololi ja timololi) haittavaikutuksista. Kaipasin siinä lueteltujen haittavaikutusten listaan psykooseja.

Kaisu Viikari

Päihderiippuvuuden aiheuttaman sairauden takia erikoissairaanhoidossa hoidetut potilaat: 6 kuukauden seuranta

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää päihderiippuvuuden aiheuttaman sairaalahoidon yleisyyttä sisätautien vuodeosastoilla ja hoidon ennustetta kuuden kuukauden aikana.

Sinikka Pohjola-Sintonen, Marjatta Kaurala, Jarmo Kantonen, Juho Mattila, Eila Manninen-Kauppinen

Psykoosipotilaan tunnistaminen perusterveydenhuollossa

Psykoosissa ihmisen todellisuudentaju on vakavasti häiriintynyt ja hänellä esiintyy psykoottisia oireita, kuten harhaluuloisuutta, aistiharhoja, hajanaista puhetta tai käytöstä.

Raimo K. R. Salokangas

Tamiflusta lapsille aiheutuneet yllättävät haitat tarkasteluun

Japanissa oseltamiviiria on käytetty runsaasti lasten influenssan ehkäisyyn ja hoitoon. Lääkehoidosta huolimatta 12 oseltamiviiriä käyttänyttä lasta menehtyi, ja lisäksi lääkkeen käyttöön on liittynyt vakavia allergistyyppisiä ihoreaktioita sekä neuropsykiatrisia haittoja, kuten hallusinaatioita, deliriumia, sekavuutta ja epätavallista käyttäytymistä. EU-maista on raportoitu kaksi itsemurhaa (14- ja 17-vuotiaat pojat). Mainitut haitat voinevat johtua oseltamiviirista tai influenssaan liittyvästä korkeasta kuumeesta.

Tamiflusta lapsille aiheutuneet yllättävät haitat tarkasteluun

Oseltamiviirin (Tamiflu, Roche) lapsille aiheuttamat haittavaikutukset on otettu kriittiseen tarkasteluun Euroopan lääkelautakunnassa, Yhdysvaltojen FDA:ssa ja Japanin terveysministeriössä. Kehittelytutkimuksissa lääkkeestä lapsille aiheutuneet haittavaikutukset eivät eronneet merkittävästi lumelääkkeestä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Vanhuspotilaan delirium

Delirium eli äkillinen sekavuusoireyhtymä on yleinen kaikissa vanhuksia hoitavissa yksiköissä.

Jouko Laurila

Kolumnisti näköalapaikalta

- Psykiatrisen hoidon alasajo on alkanut näkyä viiveellä Vankimielisairaalassa. Meille tulee yhä enemmän syrjäytyneitä skitsofreniapotilaita: kun he eivät saa avohoidossa asiallista määrää hoitoa ja tukea, heitä päätyy entistä enemmän vankiloihin, sanoo Vankimielisairaalan ylilääkäri, dosentti Hannu Lauerma.

Suvi Sariola

Ei hypomania-delirium, vaan serotoniinimyrkytys

Serotoniinin yliannoksen oireet on vaikea erottaa lääkkeen normaaleista sivuoireista tai hypomania-deliriumista. Jos sekava, aggressiivinen, hikoileva, tärisevä ja harhoja näkevä potilas käyttää serotoniiniaktiivisia lääkkeitä, oireiden takana voi olla yliannos. Kokemus on osoittanut, että fluoksetiini-tramadoliyhdistelmästä voi seurata serotoniinioireita. Oireet sopivat deliriumiin, ellei potilaalla ole serotoniiniaktiivisia lääkkeitä.