21102 osumaa

TULES-vuosikymmen 2000-2010 YK:n ja WHO:n tukema jättiprojekti

Maailmanlaajuinen TULES-vuosikymmenhanke on käynnistynyt vauhdikkaasti. Tavoitteena on lisätä väestön tietoutta tuki- ja liikuntaelinsairauksien ehkäisystä, hoidosta ja kustannuksista. Samalla tehdään laajoja epidemiologisia selvityksiä tuki- ja liikuntaelinsairauksien esiintyvyydestä. Suomessa toimintaa ohjaa TULES-liiga ja käytännön toteutuksesta vastaa Suomen Reumaliitto. Hanketta suojelee tasavallan presidentti Tarja Halonen.

Mats Grönblad, Markku Korpela, Kaarina Laine-Häikiö

Sähköposti potilastyössä

Paineet sähköiseen kommunikointiin potilastyössä ovat nopeasti lisääntymässä, kun väestö tottuu käyttämään elektronisia palveluita ja sähköpostia muilla elämän alueilla. Suurimmalla osalla lääkäreistä on käytössään sähköposti ja potilaskunnassa on monia, jotka toivovat voivansa kommunikoida lääkärinsä kanssa sähköpostilla. Kunnissa terveyskeskuksen asiakkaat, sairaaloiden poliklinikka-asiakkaat sekä työterveyshuollon asiakkaat voisivat hyvin hoitaa osan kommunikoinnistaan verkossa. Sähköposti on osoittautunut kuitenkin ongelmalliseksi välineeksi tietoturvapuutteiden vuoksi.

Jari Forsström

Aivoinfarktin kuntoutukseen uutta sähköstimulaatiohoitoa

Aivohalvauspotilaiden kuntoutuksessa on perinteisten menetelmien ohella saatu lupaavia tuloksia erilaisilla sähköhoidoilla. Uusimpana on tuntohermoja aktivoiva sähköstimulaatio, jolla pyritään lisäämään pareettiselta alueelta aivokuorelle tulevaa ärsytystä. Kuopiossa tutkittiin stimulaatiohoitoa aivohalvauspotilaiden kolmen viikon kuntoutusjakson aikana. Stimulaatiohoitoa annettiin päivittäin erityisen stimulaatiokäsineen tai -sukan avulla. Varsinkin taudin kroonisessa vaiheessa olevat potilaat hyötyivät menetelmästä; noin 27 %:lle ilmaantui uutta tahdonalaista motorista toimintaa hoidettuun raajaan.

Ina M. Tarkka, Kauko Pitkänen

Matkailijan vakavat infektiot

Infektiotaudit ovat matkailijoilla tavallisia, mutta onneksi harvoin henkeä uhkaavia. Tärkein vakavista matkailijan infektiotaudeista on malaria, jonka mahdollisuus tulee aina ottaa huomioon tropiikkiin suuntautuneen matkan jälkeisen kuumeen selvittelyssä. Malariaepäilyn herättyä on veren sivelyvalmisteen tutkiminen tehtävä päivystysluonteisesti, ja tarvittaessa on hoito aloitettava saman tien. Infektiopotilaalta kuuluu kysyä matka-anamneesi ja herkästi konsultoida alueen infektiolääkäreitä. Oikein ajoitetulla rokotusohjelmalla ja malarian estolääkityksellä voidaan pienentää matkailijan riskiä saada vakava infektiosairaus.

Jussi Sutinen, Heli Siikamäki

Kokoyön rekisteröinnit unen neurofysiologisessa tutkimuksessa

Unihäiriöistä kärsiville potilaille suoritetaan maassamme runsaasti kokoyön rekisteröintejä. Unirekisteröinnit jaetaan karkeasti kahteen tyyppiin, laajoihin ja suppeisiin polygrafioihin. Eniten tutkimuksia tehdään hengityshäiriöiden poissulkemiseksi. Suppeat polygrafiat soveltuvat tähän tarkoitukseen useimmiten hyvin. Muiden kuin hengityshäiriöistä johtuvien unihäiriöiden selvittelyssä on laaja polygrafia useimmiten välttämätön. Tutkimusten tuloksena saatavan univaiheluokituksen perusteella pystytään tekemään päätelmiä unen rakenteesta ja laadusta, mikä auttaa erotusdiagnostisissa ongelmissa.

Sari-Leena Himanen, Esa Rauhala, Joel Hasan

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030