Tiukan glukoositasapainon hyödyt säilyvät

DCCT-tutkimus on osoittanut vastaansanomattomasti, että hyvä glukoositasapaino vähentää diabeettisia komplikaatioita tyypin 1 diabeteksessa. Tutkimuksessa verrattiin tiukkaa ja silloista perinteistä diabeteksen hoitoa 6,5 vuoden ajan. Mutta miten kävi, kun tiukka tutkimuksenmukainen hoito päättyi?

Robert Paul

Varoituksen sanoja peräsuolisyövän paikallisesta hoidosta

Pienemmät kuolleisuusluvut ja vähäisemmät komplikaatiot sekä parempi toiminnallinen tulos ovat yleensä perusteluna, kun varhaisvaiheen peräsuolisyöpää pyritään hoitamaan paikallisella kasvaimen poistolla peräaukon kautta. Endorektaalinen kaikututkimus on myös mahdollistanut kasvainten paremman preoperatiivisen levinneisyysarvion ja niinpä tämä hoitomuoto on saanut kannatusta. Lopullinen tulos mitataan kuitenkin tautiuusiutumina ja elossaololukuina. Tähänastisissa julkaisuissa tulokset sekä pelkästä kirurgisesta hoidosta että tähän liitetystä sädehoidosta ovat olleet lupaavia. Minnesotan syöpäkeskuksessa on nyt tarkastettu ns. varhaisten peräsuolisyöpien (T1- ja T2-kasvaimet) paikallisen poiston (transanaalinen eksisio) 10-vuotistulokset, ja ne ovat aiemmin julkaistuja huonommat.

Marja Hyöty

Tahdistin- ja katetrihoito auttaa vaikeaoireisessa eteisvärinässä

Eteisvärinän lääkehoito on varsin usein epätyydyttävä. Jo vuosia on vaikeaoireisen eteisvärinän hoitoon käytetty kammiotahdistusta yhdistettynä katetriablaatioon, jolla aiheutetaan täydellinen eteis-kammiokatkos. Kliininen kokemus ja useat pienet satunnaistamattomat tutkimukset ovat viitanneet siihen, että hoitomuoto parantaa selvästi potilaan elämänlaatua. Vastikään julkaistiin meta-analyysi yhteensä 21 tutkimuksesta, joissa hoidettiin yhteensä 1 181 potilasta tällä tavalla. Potilaiden vointia seurattiin vaihtelevasti reilusta kuukaudesta yli kahteen vuoteen.

Juhani Airaksinen

Iskeemisen raajan hoito

Väestön ikääntymisen myötä lisääntyvät myös krooniset alaraajaiskemiaongelmat ja aiheuttavat tuskaa asianomaisille, työtä kirurgeille ja kustannuksia yhteiskunnalle. Hoitamaton iskeeminen raaja johtaa joko amputaatioon tai potilaan kuolemaan. Iskemian kirurginen tai endovaskulaarinen hoito tähtää valtimokierron parantamiseen ja edelleen amputaatioiden välttämiseen.

Marja Hyöty

Kotimainen lääketeollisuus: Juuret Suomessa, kasvu ulkomailla

Star, Rohto, Medica ja Farmos. Suomalaisen lääketeollisuuden historiaan on jäänyt monta nimeä. Kuinka käy jäljellä oleville fuusioituvassa lääkejättiläisten maailmassa? Kasvunsa ne saavat joka tapauksessa ulkomaanmarkkinoilta.

Liisa Koivula

Mikä lääkärin työssä uuvuttaa?

Työssä uupuminen on muotiaihe. Siitä on kirjoitettu ja puhuttu niin paljon, että vastavaikutus on lähellä. Aiheesta on julkaistu tutkimuksia, jotka ovat saaneet huomiota tiedotusvälineissä. Niitä on arvosteltu siitä, että tutkimus toisensa jälkeen löytää samat puutteet. On kyselty, miten tutkimus ja asian saama julkisuus on hyödyttänyt työntekijöitä.

Erkki Äärelä

Mielipiteet kilpailusta yksityisellä sektorilla

Terveyspalvelujen lisääntyvästä kilpailusta on keskusteltu yhä enemmän parin viime vuosikymmenen aikana. Yhtäältä on pohdittu julkisen ja yksityisen sektorin välistä kilpailua, toisaalta yksityisen sektorin sisäistä kilpailua tai yksityisten palvelujen tuottajien kilpailua julkisen sektorin toimiessa palvelujen tilaajana ja rahoittajana. Terveydenhuollon kilpailun on oletettu pysyvän melko rajoitettuna, koska terveyspalvelujen markkinoilla ei toteudu moni vapaan markkinatalouden perusperiaate.

Risto Tuominen

Kiinalaisen perinteen terveysohjeet

Kiinalainen kulttuuri on osoittautunut poikkeuksellisen elinvoimaiseksi omaleimaisuudessaan. Yhä edelleen Kiinassa koulutetaan lääkäreitä sekä länsimaisissa että myös vanhan perinteen mukaisissa opinahjoissa. Myös länsimaisen lääketieteen ohjelmaa noudattavissa tiedekunnissa perehdytään perinteisiin kiinalaisiin hoitomenetelmiin. Kiinalaisessa terveysajattelussa keskeisellä sijalla on elintoimintojen tasapaino ja sen ylläpito, ja ravinnolla ja voimistelulla on suuri merkitys.

Gang Hu

Terve ja poikkeava raskaus

21.1.2000, Helsingin yliopisto

Piia Vuorela

Verisuonen pinnan valkuaisaine tulehduksen diagnostiikan ja hoidon kohdemolekyylinä

21.1.2000, Turun yliopisto

Kimmo Jaakkola