Uusi ummetuslääke

Britannian lääkeviranomainen on hyväksynyt lubiprostonin (Amitiza, Sucampos Pharmaceuticals) krooniseen ummetukseen, johon dieetti ja liikunta eivät auta. Lääke on kloridikanavan aktivaattori, joka kasvattaa nesteen määrää suolistossa ja nopeuttaa suolen motiliteettia. Hoidon alussa voi ilmetä pahoinvointia, ripulia, ohimenevästi kiristävää tunnetta rinnassa sekä hengityksen tihentymistä. Lääkettä ei ole tutkittu raskaana olevilla. Sukukypsässä iässä olevan naisen on tehtävä raskaustesti ja huolehdittava ehkäisystä lubiprostonin käytön yhteydessä. Lääke on hyväksytty mm. Sveitsissä ja Yhdysvalloissa, ja se on käsiteltävänä Euroopan lääkevirastossa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Omega-3-valmisteista tuskin hyötyä

Omega-3-rasvahappovalmisteiden käyttö ei suojannut sydänsairauksilta. Havainto tehtiin analysoimalla tulokset 20 satunnaistetusta tutkimuksesta, joissa 68 000 henkilöä oli käyttänyt 1,51 g omega-3-valmisteita päivittäin vähintään vuoden ja keskimäärin kahden vuoden ajan. Valmisteiden käyttö ei vähentänyt kokonaiskuolleisuutta, sydänkuolemia, äkillisiä kuolemia, sydäninfarkteja tai aivohalvauksia. Tutkimuksen heikkouksina pidettiin mm. aineistoiltaan pienten tutkimusten ottamista mukaan, vinoumaa tutkimusten julkaisemisessa sekä tutkimuksissa ilmenneitä eroja riskien arvioimisperusteissa. Tutkijoiden mukaan Välimeren tyyppinen dieetti, johon kuuluu myös rasvainen ja runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältävä kala, ehkäisee merkittävästi sydänsairauksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Teriflunomidi MS-taudin hoitoon

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt immunomodulaattorina toimivan teriflunomidin (Aubagio, Sanofi) MS-taudin hoitoon. Lääke estää T- ja B-lymfosyyttien muodostumista ja toimintaa sekä ehkäisee taudin pahenemisvaiheiden uusiutumisia 30 % tehokkaammin kuin lumehoito. Eläintutkimuksissa on saatu viitteitä lääkkeen teratogeenisyydestä. Raskauden mahdollisuus on suljettava pois, ja hoidon aikana on käytettävä luotettavaa ehkäisymenetelmää. Maksan toiminta on tarkistettava ennen hoitoa, ja sitä on seurattava hoidon aikana. Muita haittavaikutuksia ovat mm. ripuli ja hiusten lähtö. Lääkkeen myyntilupa on käsiteltävänä myös Euroopan lääkelaitoksessa Lontoossa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ruotsi elvyttää lääketutkimusta

Ruotsin hallitus on varannut tulevalle nelivuotiskaudelle 1,7 miljardia innovatiiviseen biotieteelliseen tutkimukseen ja tuotekehittelyyn. Tarkoitus on elvyttää mm. uutta etsivää lääketutkimusta ja selvitellä antibioottiresistenssin kehittymistä. Samalla tuetaan mm. AstraZenecan pyrkimystä uuteen nousuun ja investoidaan toimintansa päättäneen Pharmacian perintönä syntyneisiin lukuisiin yrityksiin. Tukholman ja Uppsalan seudulla toimii biologisten tieteiden parissa noin 630 yritystä, joissa on yli 23 000 työntekijää. Työntekijöistä lähes 80 % on sijoittunut lääketeollisuuteen ja lääketieteellisen teknologian yrityksiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oreksiinin estäjä suvoreksantti unilääkkeeksi?

Faasin III lääketutkimukset uudentyyppisellä unilääkkeellä suvoreksantilla (MK-4305, MSD) ovat rohkaisevia. Vuoden kestäneen käytön jälkeen lääkkeen lopettaminen 2 kuukaudeksi johti unettomuuden palautumiseen, mutta ei vieroitusoireisiin. Kun lääkitys aloitettiin uudelleen, sen teho palasi entiselleen. Suvoreksantti estää valvetilaa, vireyttä ja nukkumista säätelevää neuropeptidiä oreksiinia (hypokretiini) aivojen unikeskuksessa. Valmisteelle haetaan myyntilupaa vuoden lopulla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Onko ongelmaton hoitoonpääsy utopiaa?

Lääkäriliiton kuntavaaliteesit ovat herättäneet paljon hyvää keskustelua kollegoiden keskuudessa. Lääkäriliiton valtuuskunta linjasi keväällä 2012, että potilaiden hoitoonpääsyä tulee parantaa turvaamalla resurssit ja uudistamalla sekä rakenteita että toimintoja. Keinoiksi nähtiin mm. isommat järjestäjät, terveydenhuollon saumattomuus ja monipuolinen palvelutuotanto. Lisäksi pidettiin tärkeänä palvelujen saatavuuden ja saavutettavuuden turvaamista sekä taloudellista ja kustannustehokasta toimintaa. Kuntavaaliteesit voidaan johtaa valtuuskunnan linjauksista. Ehkä eniten keskustelua on herättänyt teesi "Kolmessa päivässä perusterveydenhuollon lääkärille".

Raija Niemelä

Vaalirenkailla on jokaiselle jotakin

Valtuuskunnan vaalin äänestys on käynnissä. Tutustu vaalirenkaisiin vaalisivujen esittelyvideoilla!

Elli Alarotu

Uudet mallit palauttavat työn ilon

Kuntavaaleissa äänestetään pian terveydenhuollon tulevaisuudesta. Lääkäriliitto kiteytti tavoitteensa kuudeksi teesiksi, jotka puramme yksitellen Lääkärilehdessä ennen vaaleja. Neljäs teesi perää uusia malleja terveydenhuollon palvelutuotantoon.

Elli Alarotu

Tilaa Lääkärikalenteri 2013 Tietoni-palvelusta

Lääkäriliiton jäsenkalenteri vuodelle 2013 on nyt tilattavissa Tietoni-palvelusta. Tilaa kalenteri viimeistään 31.10., niin saat sen Lääkärilehden 45/2012 mukana kotiin kannettuna.

Jäsenmaksu erääntyy

Suomen Lääkäriliiton tämän vuoden jäsenmaksun viimeinen erä erääntyy 28. syyskuuta.